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绒毛膜羊膜炎

绒毛膜羊膜炎的治疗

孕期出现绒毛膜羊膜炎,应该怎么办?

一旦确诊就应住院治疗,终止妊娠孕妈妈一旦被诊断为绒毛膜羊膜炎,就要立即住院,并在专业医生的指导下,选择抗生素进行抗感染治疗。绒毛膜羊膜炎给孕妈妈带来以下不良后果,包括母体产褥感染(包括切口感染、子宫内膜炎、脓毒性盆腔血栓性静脉炎和盆腔脓肿)、败血症甚至威胁孕妈妈的生命安全[1]。此外也会给胎儿带来威胁,包括死胎、早产、新生儿败血症、肺炎、脑膜炎和脑损伤导致脑瘫等明显增加新生儿各种疾病发生率及病死率。因此,对于绒毛膜羊膜炎,无论妊娠周数大小,都应在抗感染的基础上适时终止妊娠,医生会根据孕妈妈具体的孕周以及产程情况决定分娩的方式。

孕期如何预防绒毛膜羊膜炎?

1. 尽早治疗生殖道感染的情况针对有生殖道感染的孕妈妈,如滴虫性阴道炎、淋病奈瑟氏菌菌感染、宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病等疾病,包括泌尿系感染如无症状菌尿症等,要尽早治疗遵医嘱积极治疗。

2. 补充营养维生素 C 及微量元素铜、锌的缺乏可能影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜张力下降而出现破裂[1]。因此,在孕期要注意营养平衡,在饮食上注意多样化,做到粗细搭配、荤素搭配,既不偏食,也不挑食,尽量做到微量元素摄入均衡。如果无法做到上述的营养均衡,可遵医嘱适当补充复合维生素和矿物质的补剂。

3. 避免腹压突然增加特别是对于胎儿尚未入盆、子宫膨胀过度的孕妈妈,应注意充分休息,避免过重的活动,避免腹部受外力撞击或摔倒,孕晚期后三个月尽量避免性生活。

4. 积极治疗宫颈内口松弛如果孕期出现宫颈内口松弛的情况,前羊膜囊容易嵌入到宫颈内口,从而导致此处羊膜囊的受压不均,加上此处的胎膜最接近阴道,缺乏宫颈粘液保护,容易受到病原微生物感染,因此可以在孕14~16 周通过宫颈环扎术进行治疗。

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