乳腺导管扩张的治疗以外科手术为主,单纯乳头溢液无需特殊处理,急性发病时使用抗生素控制炎症,待病情稳定后选择手术切除。
手术治疗
手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。常用的手术方法包括:
乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者。其方法是沿乳晕边缘做弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除,以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
单纯乳腺切除术:适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术,之后可以考虑假体重建。
药物治疗
广谱抗生素:乳腺导管扩张在脓肿期常混有细菌感染,使用广谱抗生素能起到控制炎症的效果,常用药物有青霉素、头孢类、红霉素、庆大霉素等。
三苯氧胺:主要作用是抗雌激素,多用于症状严重,同时激素水平明显异常的患者,能达到缓解充血水肿的效果。
糖皮质激素:当脓肿期患者乳房红、肿、热、痛症状非常严重时,可酌情使用,能迅速减轻炎症反应。常用药物包括地塞米松、泼尼松等。
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