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乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病的治疗

乳腺囊性增生病有哪些治疗方法?

手术治疗、内分泌治疗,后者是用药物进行保守治疗。

乳腺囊性增生病做手术治疗的目的是什么?

明确诊断,避免癌变的漏诊和延误诊断。

乳腺囊性增生病行手术治疗能保留乳房吗?

通过针吸细胞学检查或者穿刺活检仍不能排除恶性病变者,应做手术、在手术中检查。在做好乳腺癌根治术准备的情况下,行术中快速冰冻病理检查,如果为恶性,则行根治术,切除乳房及周围组织,包括淋巴结等。如为良性增生,单纯切除病变部分即可,可以保留乳房。

乳腺囊性增生病的内分泌治疗是怎样的?

乳腺囊性增生病的发生与雌激素有关,故可用抗雌激素药物治疗。他莫西芬/三苯氧胺,是一种雌激素拮抗药,研究显示,他莫西芬对乳腺囊性增生病治疗的有效率在 80% 左右,由于他莫西芬对子宫内膜的影响(长期应用此药可能会导致子宫内膜癌和肝细胞癌的危险增高),医生和患者存在一定的顾虑。托瑞米芬的抗雌激素作用与他莫西芬相同,但无雌激素样作用,安全性较好,是目前临床常用的乳腺囊性增生病治疗药物。

乳腺囊性增生病的疼痛通过哪些药物可以缓解?

达那唑能够对抗体内雌激素和孕激素的作用,对乳房胀痛治疗有效;溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,通过抑制催乳素合成和分泌,可迅速缓解乳房胀痛。

乳腺囊性增生病患者,因年龄段人群不同,有何不同的治疗方法?

年龄 ≥ 40 岁,不伴随月经周期的乳房疼痛,且单侧发病,呈结节状,应行手术治疗,术中快速冰冻病理为恶性者,应做乳腺癌根治手术及后续放化疗;年龄 30~40 岁之间,症状明显,呈加重趋势,可先行保守治疗 3 个月左右;若无效,可行肿物切除送病理检查,若为癌变,则应扩大切除范围并行周围淋巴结清扫;年龄 ≤ 30 岁,特别是未婚、未育患者,有保留乳房的需要和可能。可在严密观察下先行药物治疗半年,如果治疗无效,尤其是伴随疼痛不明显的一侧结节状肿块,应提高警惕,多次行针吸细胞学检查或肿物切除病理检查。

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