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三角韧带损伤

三角韧带损伤的治疗

该病治疗应根据韧带损伤程度而定,以功能治疗和手术治疗为主。功能治疗包括急性期制动、维持关节的正常位置,恢复期的康复锻炼等。治疗的目标是减轻疼痛和肿胀,促进韧带愈合,恢复踝关节功能。严重损伤则需要手术治疗。

急性期治疗

急性期治疗包括局部制动、冰敷、加压及抬高患肢,严重时则应该及时手术治疗。

一般治疗

三角韧带部分撕裂伤合并踝关节脱位时,将关节复位后,踝穴间隙恢复正常,可采用手法加压,使胫腓骨靠近,包扎塑形良好的小腿石膏,10~14天待肿胀消退后重新包扎并注意加压,保持胫腓骨正常位置和做好内、外踝塑形,固定6~8周,可以治愈。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。针对三角韧带损伤暂无特殊药物治疗,可以适当应用非甾体抗炎药来改善疼痛症状:外用镇痛药(如扶他林),每日1~2次涂抹疼痛部位。口服镇痛药(如布洛芬、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚等),缓解韧带损伤带来的疼痛。

手术治疗

三角韧带损伤合并外踝骨折时,骨折复位后,如踝关节内侧间隙大于2 mm,则应手术修补三角韧带。三角韧带深层断裂(浅层韧带完整)合并内踝前部撕脱骨折时,如果仅行内踝骨折固定,距骨仍可侧向移位,因此手术固定内踝前,必须牵开胫后肌,并切开腱鞘,修补深层断裂的三角韧带。三角韧带修补及骨折固定后,如有下胫腓关节分离,可用加压螺丝钉,固定下胫腓联合,再用石膏外固定。患肢负重时间均须在术后8周以上,否则下胫腓关节可以再次分离,使治疗失败。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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