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筛窦炎

筛窦炎的诊断

当出现內眦部疼痛、脓涕、鼻塞、窦性头痛、嗅觉减退等症状时应尽快就医。

就诊科室

耳鼻喉科

相关检查

鼻腔检查:鼻内镜检查是诊断的重要手段。镜下可见下鼻腔黏膜充血、肿大,中鼻道可见黏性或脓性分泌物。鼻内镜检查可帮助初步判断病变程度和病变部位。

影像学检查:鼻窦CT扫描可显示筛窦软组织影,可伴有窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变,但不建议常规进行鼻窦CT扫描,特别是年龄较小患儿。

实验室检查:可细化免疫病理学诊断分型。因此项检查需作窦腔穿刺,临床缺乏可操作性,故不作为常规检查手段。

鉴别诊断

鼻息肉是慢性鼻窦炎的常见表现,通过鼻内窥镜检查可见单个或多个淡红色或半透明肿物,不痛,不易出血。而筛窦炎镜下可见下鼻腔黏膜充血肿胀,中鼻道见黏性或脓性分泌物,可与之鉴别。但也有部分患者是同时患有鼻息肉和筛窦炎。鼻窦恶性肿瘤鼻窦恶性肿瘤以上颌窦病变多见,约占70%,筛窦肿瘤次之,约占20%。临床症状与受累的部位有关,可表现为鼻塞、涕中带血、面部或牙齿麻木、突眼或眼球运动障碍等。鼻内窥镜检查可见肿物,肿物无法窥及时鼻窦影像学检查(包括鼻窦CT和鼻窦MRI)可协助诊断,明确病变范围和侵袭程度,明确诊断需病理活检。根据鼻内窥镜检查、影像学检查、病理活检可与鼻窦炎鉴别。

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