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腹股沟疝它发病原因主要是腹壁的一个缺损或者是腹部的一个薄弱,所以腹股沟疝一旦发生,是药物和其他方法所治疗不好的。南方医科大学南方医院普外科闻英副主任医师指出,的治疗或者有效的治疗就是手术——张力修补术,这就是传统的手术。随着生物技术材料的发展,我们现在有一种合成材料,我们统称为补片,我们把它补在这个缺口上,就不会有张力了,所以现在的治疗方法有统称为无张力修补术。
中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿介绍,疝气虽然是一个很常见的疾病,但实际上这个病,它一旦发生一些并发症可能会是变成大病,甚至说可能有生命危险。因为疝气很容易有时候压力过高的时候卡的紧,那就可能形成一个嵌顿疝,嵌顿疝也就是说那个肠管在环那里 ,在内河口那里卡得很紧,它这个血液不循环,超过24小时就可能导致肠坏死,肠坏死再进一步发展,甚至于肠坏死、肠穿孔、腹膜炎,所以这个发展下去是有生命危险的。
成人疝是一种怎样的疾病?南方医科大学南方医院普通外科的闻英副教授说,成人疝就是指腹股沟区出现疼痛等不适,或出现包块。从专业的角度来看,根据腹股沟区出现包块,一般可诊断为腹股沟疝,而腹股沟疝又分为直疝、斜疝和鼓疝这三种情况。
南方医科大学南方医院普通外科的闻英副教授表示,目前成人疝的修补术中现在有一种补片,这种补片是一种生物材料——聚丙烯的生物材料。它可以直接补到这个缺损的地方。就像我们衣服破了以后,给它加一个补丁的原理。而这个补丁可以和组织完全长合到一起。这种手术被称为无张力修补术。
做腹腔镜疝修补手术应该注意什么?做哪些检查?这是患者在术前一定要注意的。南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策介绍,腹腔镜疝手术术前主要是要一个影像学的评估,主要是做一个B超;其他的检查就是常规的检查,包括抽血、胸片、心电图。
做了腹股沟疝修补术后饮食有什么要求?南方医科大学南方医院普外科张策副主任医师表示,没有太多的饮食要求,病人可以正常地饮食。直到手术前麻醉前六个小时,都可以吃喝,只是不要太多而已,但是术前要排空膀胱和排空大便,这样的话有利手术和麻醉。
南方医科大学南方医院普外科 张策副主任医师表示,腹腔镜疝修补手术有什么优点?腹腔镜疝手术优点,就是切口隐蔽、切口小,脐下一个小切口。那么第二个,可以同时做双侧的手术,一个切口两个手术;第三个就说,它这个疼痛非常轻,恢复非常快,然后能够做到早期恢复工作。第四个优点,在高清视频的监视下,所有的人都能看见,可以修补非常彻底完善,它的复发率几乎很少。
疝气腹腔镜手术缺点是什么?南方医科大学南方医院普外科张策副主任医师指出,主要是费用高,其次对一些非常复杂的疝来说并发症比较多等。它的技术要求比较高,对一些非常复杂的疝来说的话,有时候对技术掌握不够的一些基层医院来说,它可能不一定能够实施腹腔镜腔手术。
腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势,做腹腔镜疝修补手术应该如何饮食?南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策建议,手术后饮食要吃多纤维的,容易消化的饮食,保持大便通畅;第二个要规律饮食,多运动。
腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术,具有一定的优势,但是,腹腔镜疝修补手术有没有什么缺点呢?做腹腔镜疝修补手术应该注意什么?就这些问题,我们请来南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策教授,让他来为我们科普。
南方医科大学南方医院普外科 张策副主任医师表示,腹腔镜疝修补手术术中会有什么并发症?腹腔镜疝手术相比传统开放手术,实际上是利用人体的先天的一个潜在间隙,大家知道,在胚胎时期,膀胱都是位于肚脐那里,然后经过人不断发育就会降入了盆腔。我们实际上是利用膀胱,从肚脐走到盆腔这条原来的路,再放这个补片。
腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势,南方医科大学南方医院普外科副主任医师张策给我们具体区分两者的差别。腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势,比如疼痛小恢复快而且复发率极低,所以现在越来越多的人选择了腹腔镜手术来修补疝。
是不是所有人都合适做腹腔镜疝修补手术?南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策向我们解答:就我们目前掌握的技术来说,大部分人适合做腹腔镜疝手术,那么少数不适合做疝手术的病人包括,个,多次的、反复的复发疝;第二个下腹部有多次手术史的这种疝的病人;第三个,就是说,如果这个疝出现了嵌顿坏死的时候,是不适合做腔镜疝手术的。当然随着技术的进步,现在绝大部分的情况,这些复杂的情况已经能够用腹腔镜疝来修补了。
南方医科大学南方医院普外科 张策副主任医师表示,腹腔镜疝修补手术术后会有什么并发症?腹腔镜(手术)由于它是微创手术,它是遵循人体的’先天的胚胎时期的筋膜潜在的间隙,所以它术后并发症相对来说比较小。只要术中不出现严重的出血,然后损伤神经,损伤输精管这样的合并症的话,术后一般都没有特殊的并发症。
南方医科大学南方医院普外科副主任医师张策介绍,腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势,比如疼痛小恢复快而且复发率极低,所以现在越来越多的人选择了腹腔镜手术来修补疝。我们请来南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策,让他来为我们科普。
什么是疝气?疝气有哪几种常见类型?好发哪些部位?杨景哥副主任医师表示,疝气是组织或者器官,通过薄弱的部位而形成凸起,这就叫做疝气。疝气较好发的部位就在腹沟区,也是我们的下腹壁,跟大腿的交接结合的部位。最常见的疝气叫腹股沟疝,当然还有其他的疝气,包括脐疝、腹壁疝、切口疝等等。在腹腔里面还有疝气,叫膈疝或者食管裂孔疝,疝气的种类是比较多的。
新生儿和老年人为什么易有疝气?杨景哥副主任医师表示,这就要从疝气发病的原因来说起。疝气本身是一种先天性的,解剖薄弱作为基础,加上后天的各种因素,所导致的一种常见病。先天性的原因就是婴幼儿在胚胎发育期间,男婴的睾丸在胚胎发育的第七个月开始,通过腹股沟管下降降入到阴囊里面。
在进行疝气手术前后有什么要注意的?杨景哥副主任医师表示,手术前一般需要戒烟。因为这是需要麻醉的手术,吸烟对麻醉跟对病人术后,可能出现的肺部的感染,肺部的并发症是有很明显的影响,这是点。
婴幼儿做疝气手术会有哪些风险或是后遗症吗?杨景哥副主任医师表示,婴幼儿的麻醉我觉得手术的风险,主要还不在于手术本身,而在于婴幼儿特殊的病理生理的状态。在于他特殊的心脏,肺部功能的状态,主要是麻醉的风险要高于手术的风险。
手术后疝气会不会复发?杨景哥副主任医师表示,这些都是有的。以前做开刀手术的时候,做非无张力修补手术,也是最传统的,1884年开始做的例手术的方法,叫巴西尼的方法。那时候的疝气修补方法之后,疝复发机会是比较高的。但后来再发展到,在开刀手术的时候用无张力的补片,疝复发的机会,就显着的下降。
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