射精延迟的病因可能是器质性的,也可能是心理性的,如不完全性脊髓病变,医源性阴茎神经损伤和药物应用(抗抑郁药,抗高血压药物,抗精神病药)。部分患者因性无知或性压抑引起,但平时可有遗精现象。原发性选择性不射精则在手淫时或由女方用手或口进行非性交刺激时能射精,这是一种无意识的性抵触,对阴道内射精有不正确的看法造成的。射精的阈值大小和射精潜伏持续时间长短个体差异较大,并没有一个统一的标准。
基本病因
性盲:不知道阴茎插入阴道后必须进行抽插运动,并且抽插运动必须达到足够的频率与时间。脊髓病变、外伤、手术第十一、十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤;胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经, 引起射精障碍。
性疲劳:性交过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱, 引发射精延迟甚至不射精。 此外,长期粗暴手淫者由于射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,性交时反而达不到射精阈值,另一方面,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也对射精起抑制作用。
内分泌代谢功能紊乱:糖尿病、垂体微腺瘤、垂体功能低下、甲状腺功能亢进或低下等。
药物不良反应:精神科用药,特别是5-羟色氨重吸收抑制剂(该副作用也被用作“早泄”的治疗用药)、抗高血压药、镇静药、抗雄激素类药物等。某些成瘾性嗜好品酒精、尼古丁、大麻、可卡因、吗啡等。
诱发因素
各种不良生活习惯及不恰当的性行为:不良生活习惯导致各种代谢性疾病及慢性疾病;不恰当的性行为导致性疲劳;长期粗暴的手淫射精导致射精的阈值提高,造成射精延迟。
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