根据射精功能障碍具体病因的分析,在临床治疗中,分别采用不同的方法。包括性健康知识教育、性行为治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。对于心理因素导致的射精延迟、不射精,要及时纠正其心理状态,以提高射精中枢的兴奋性。
急性期治疗
射精延迟不是急症,没有急性期治疗。
一般治疗
性健康知识教育及心理疏导。了解性解剖、性欲、性兴奋、性交技巧、控制射精、双方性功能磨合;安抚患者情绪,缓解双方的心理压力,消除抑制射精的各种因素。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。针对致病因素,给予相应的药物治疗。如降糖药、降压药、内分泌异常的相应药物等。必要时也可在医生指导下服用改善射精功能的药物。
手术治疗
尿道内口关闭不全的患者,可行尿道内口成形术,但疗效不能令人满意。
中医治疗
可配合中医辨证用药。
其他治疗
主要针对经一般治疗后仍不能在性交过程中实现阴道内射精的患者,经一些特殊方法诱导他们射精,并留取精液,为他们的太太进行夫精人工授精。
阴茎震动刺激法:是临床应用的首选,应用最为广泛,可在家庭中由配偶帮助实施,成功率几乎达100%。阴茎震动刺激法具有使用简单,无侵入性,无需麻醉,副作用少,顺向射精,所获精液质量高等优点。
电射精法:较复杂。成功率很高。治疗中需监测血压、并注意保护直肠。
前沿治疗是解决射精障碍患者生育问题的治疗方法:人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART),以体外受精胚胎移植为中心的一系列技术方法。为解决脊髓损伤射精障碍患者的生育障碍提供了有效的方法。
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