深部子宫内膜异位症检查报告单-深部子宫内膜异位症检查什么项目-深部子宫内膜异位症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

深部子宫内膜异位症的诊断

预约挂号

育龄妇女如存在逐渐加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛及其他随症状等，都应及时就医，以便尽早排除此病。医生依靠询问病史及妇科检查可做出初步诊断。部分辅助检查，如MRI和超声检查，对该病的诊断有较高的价值，腹腔镜探查并结合病理检查是确诊该病的依据。

就诊科室

妇科

相关检查

妇科检查：经双合诊和三合诊检查，如出现以下情况可进行初步诊断：阴道后穹窿见紫蓝色结节；穹窿处、子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方触及痛性结节；宫骶韧带不对称缩短、增厚、变硬和触痛；直肠阴道隔扪及与子宫粘连的包块；当合并子宫腺肌症时，子宫往往后倾且固定不活动。

实验室检查：可用于监测病情及初步筛查。血清CA125测定CA125诊断本病的敏感性和特异性较低，一般不作为独立诊断的依据。但可用于监测异位内膜病变活动情况，表现为治疗有效时降低，复发时又升高。抗子宫内膜抗体正常妇女血清中抗子宫内膜抗体多为阴性，子宫内膜异位症患者中的60%以上呈阳性，但敏感性不高。人附睾蛋白4（HE-4）测定在内异症患者中，多在正常水平，可用于与卵巢癌的鉴别。肾功能对于合并肾积水、继发性肾萎缩等泌尿系梗阻的患者，需检测肌酐等，以评估肾功能。

影像学检查：经阴道或直肠超声检查是鉴别卵巢型内异症的重要手段，对深部内异症的检出率较低。

MRI检查：能够准确定位并显示病变的范围及盆腔粘连情况，是目前诊断深部内异症的有效手段，但检查费用较为昂贵。为了避免因肠蠕动造成伪影，检查前应充分做好肠道准备，如禁食4～8小时、灌肠等。

肠镜检查：对于累及子宫直肠陷凹的深部内异症病灶，肠镜检查有助于明确病灶是否已穿透肠壁，并了解肠管狭窄情况（狭窄程度是否超过1/2肠管周径）。肠镜下活检，可明确病理性质，以除外器官本身的病变，特别是恶性肿瘤。

泌尿系B超、泌尿系造影及肾图检查是用于评估深部内异灶是否累及泌尿系的重要手段。首选B超检查。若泌尿系B超提示肾盂积水，则需进一步行泌尿系造影（CTU）明确积水程度及梗阻部位，严重者甚至需行肾图检查，以了解分肾功能。

膀胱镜检查：对于累及膀胱的深部内异症病灶，膀胱镜检查有助于明确病灶是否已穿透膀胱壁、输尿管开口部位喷尿情况。

输尿管镜下活检：可明确病理性质，以排除器官本身的病变，特别是恶性肿瘤。腹腔镜探查结合病理检查可以在镜下直接观察病变，进行分期，并可取材活检，是目前诊断深部内异症的首选方法。临床实践中，单纯的腹腔镜检查极少，往往同期行腹腔镜手术，故应考虑有手术指征的情况下安排腹腔镜检查。

其他若怀疑患者合并肺部内异症，术前应在行肺部CT检查，明确病灶部位、大小，必要时行支气管镜检查和（或）活检术，通过行病理学检查以除外器官本身的病变，特别是恶性肿瘤。

鉴别诊断

该病易与下列疾病相混淆，应予鉴别。

卵巢恶性肿瘤：深部内异症合并卵巢型内异症时，易与卵巢恶性肿瘤相混淆。可根据患者血清CA125、HE-4值是否显著升高、肿块内部血流丰富度等进行鉴别，确诊依靠病理检查结果。

盆腔炎性包块：可根据患者有无盆腔感染史、疼痛是否与月经有关、有无发热和白细胞增高及抗生素治疗是否有效等进行鉴别诊断。

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。因其常与深部内异症合并存在，且临床症状较为相似，故易相混淆。子宫腺肌病患者痛经程度更剧烈，且伴有月经量增多，妇科检查子宫体均匀性增大、呈球形，较硬，可通过病理学检查鉴别。子宫肌瘤特别是后壁肌瘤，常可表现为子宫后方质硬结节，与子宫分界不清。但患者常常无痛经等表现，可通过病史、超声等辅助检查以明确诊断。

肠道恶性肿瘤：对于合并周期性便血、伴随肠梗阻症状的患者，需要与肠道来源的恶性肿瘤相鉴别。肠镜检查、活检，通过病理学检查，可予明确诊断。

泌尿系恶性肿瘤：泌尿系恶性肿瘤也可出现血尿，但常常为无痛性表现，可根据膀胱镜检查、活检病理诊断以鉴别。

深部子宫内膜异位症【诊断】_相关文章

男科医院排名 (在线咨询挂号): 杭州男科医院哪家口碑好_包皮手术多长时间 2025-05-09: 男科医院排名 (在线咨询挂号): 杭州男科医院哪家口碑好_包皮手术多长时间详情

排名揭晓：杭州看阳痿的男科医院 “优质服务” 杭州阿波罗男科医院为阳痿患者服务！ 2025-05-09: 排名揭晓：杭州看阳痿的男科医院 “优质服务” 杭州阿波罗男科医院为阳痿患者服务！详情

男科聚焦！杭州男科医院挂号预约 TOP “榜单新发布” 杭州割包皮去哪家医院？ 2025-05-09: 男科聚焦！杭州男科医院挂号预约 TOP “榜单新发布” 杭州割包皮去哪家医院？详情

排名新发现：杭州患者推荐的男科医院正式宣布 (杭州阿波罗) 杭州男科医院本周新的排名公开 2025-05-09: 排名新发现：杭州患者推荐的男科医院正式宣布 (杭州阿波罗) 杭州男科医院本周新的排名公开详情

速看：杭州男科医院今日排名公开 (平价医院) 杭州阿波罗收费透明 2025-05-09: 速看：杭州男科医院今日排名公开 (平价医院) 杭州阿波罗收费透明详情

西宁哪家治疗痤疮好“热门发布”西宁什么医院专治痤疮？ 2025-05-09: 西宁哪家治疗痤疮好“热门发布”西宁什么医院专治痤疮？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁白斑正规医院“今日关注”西宁白斑哪里医院看好？ 2025-05-09: 西宁白斑正规医院“今日关注”西宁白斑哪里医院看好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

广州治疗痤疮所需费用是多少-广州治青春痘医院 2025-05-08: 广州治疗痤疮所需费用是多少?痤疮也可以叫做青春痘，其中很多患者是一直反-复出现，没见好。痤疮虽然不...详情

杭州健康快讯：杭州男科医院排名总榜公开！杭州阿波罗医院排名新发布！ 2025-05-08: 杭州健康快讯：杭州男科医院排名总榜公开！杭州阿波罗医院排名新发布！详情

杭州男科阳痿医院‘榜单更新’杭州阿波罗医院是正规的吗？ 2025-05-08: 杭州男科阳痿医院‘榜单更新’杭州阿波罗医院是正规的吗？详情

重要公布！杭州阿波罗医院割包皮 “技术实时更新” 杭州割包皮过长医院排名出炉！ 2025-05-08: 重要公布！杭州阿波罗医院割包皮 “技术实时更新” 杭州割包皮过长医院排名出炉！详情

重点关注：杭州割包皮去哪家医院 - 排行前列 - 杭州阿波罗医院割包皮多少钱？ 2025-05-08: 重点关注：杭州割包皮去哪家医院 - 排行前列 - 杭州阿波罗医院割包皮多少钱？详情

深部子宫内膜异位症相关文章