深部子宫内膜异位症的饮食_深部子宫内膜异位症吃什么好_深部子宫内膜异位症有什么不能吃

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深部子宫内膜异位症的饮食

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深部内异症患者一般与正常人在饮食、运动和休息上无明显差异。但因月经来潮前后有明显的疼痛不适，故因重视月经来潮前后的个性化护理。

家庭护理：疼痛是深部内异症最主要的症状，绝大多数患者在月经来潮前后，可存在持续性疼痛，若疼痛经休息无法缓解，可尝试口服或经肛门塞非甾体类抗炎药。

日常病情监测：深部子宫内膜异位症存在一定的复发倾向，需要密切随访、长期管理。无论是症状复发、影像学提示复发、或通过妇科检查提示盆腔复发病灶，均应每3～6个月随访1次。

随访的重点应包括：内异症症状的控制、生活质量、盆腔病灶情况、药物不良反应。对于有生育要求的患者，应该根据术中生育指数评分（EFI），科学指导备孕，必要时辅助生殖治疗。

随访内容包括：妇科检查、盆腔超声检查、肿瘤标志物、卵巢功能等，必要时重复盆腔MRI检查，评估及监测病情。对于连续使用GnRH-a治疗的患者，应在用药期间，密切监测骨密度，必要时“反加治疗”。

特殊注意事项：药物治疗过程中出现的副反应，也需要重视。如GnRH-a药物治疗过程中出现的低雌激素血症引起潮热、阴道干涩、性欲下降、失眠及抑郁等的围绝经期症状，长期应用则有骨质丢失的可能。因此，在用药期间需要密切随访雌激素水平，当低于20pg/mL且患者出现低雌激素症状时可补充雌孕激素以及钙剂，以减轻不良反应，维持雌激素在治疗窗（30～45pg/mL，或110～165pmol/L）内。

预防：目前针对深部内异症尚未有明确的预防措施，根据内异症可能的病因及诱因，可从以下几方面进行预防。

防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。

药物避孕：口服避孕药者可能降低内异症发病风险。

防止医源性异位内膜种植：尽量避免月经期性生活，及避免不必要的宫腔手术操作。

适龄生育：尤其是伴有痛经者，应尽早生育，可以延缓内异症进程。

避免使用外源性雌激素：内异症为雌激素依赖性疾病，非必要情况，应减少使用外源性雌激素的次数及用量。

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