无论何种病因,主要症状均表现为听力下降、耳鸣,伴或不伴有眩晕等平衡失调症状,以及其他原发病症状。
典型症状
先天性聋:出生时就已存在的听力障碍,伴或不伴有其他系统的畸形和功能异常。
老年性聋:临床表现的共同特点是,由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋,伴高调持续耳鸣。多数有响度重振,及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。
感染性聋:临床表现为单侧或双侧进行性聋,伴或不伴前庭受累症状。有的耳聋程度轻,或只累及高频。此种耳聋,轻者多随感染的恢复而自行恢复,有时仍继续加重,遗留下持久性耳聋。
全身系统性疾病引起的耳聋:临床表现为双侧对称性高频神经性耳聋伴持续性高调耳鸣。
药物性聋:临床上耳聋、耳鸣与眩晕、平衡紊乱共存。耳聋呈双侧对称性感音神经性,多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异,与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发,更多在用药后岀现,停药并不一定能制止其进展。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外,多难完全恢复。
创伤性聋:临床表现多为双侧重度高频神经性聋或混合性聋,伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解,但难以完全恢复。
特发性突聋:临床上以单侧发病多见,偶有两耳同时或先后受累者。一般在耳聋前先有高调耳鸣,约半数患者有眩晕、恶心、呕吐及耳内堵塞、耳周围沉重、麻木感。听力损害多较严重,曲线呈低频下降、高频陡降型或水平型。有自愈倾向,但多数病例不能获得完全恢复。
自身免疫性聋:多发于青壮年,双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性神经性耳聋。耳聋多在数周或数月达到严重程度,有时可有波动。前庭功能多相继逐渐受累。患者常合并有其他自身免疫性疾病,环磷酰胺、泼尼松等免疫抑制剂疗效较好,但停药后可复发,再次用药仍有效。
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