神经性头痛检查报告单-神经性头痛检查什么项目-神经性头痛检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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神经性头痛的诊断

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如果患者没有头痛就诊史，但当头痛已经影响了正常生活，或者需要每周服用两次以上的治疗药物治疗时；或者有过就诊史，但当头痛的性质发生改变时，或者疼痛跟以往相比程度更加剧烈时，都建议及时去医院就诊。

诊断标准

神经性头痛又称为紧张性头痛，因此根据国际头痛分类第三版，将其分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。这三种类型除了需满足：1. 头痛持续30分钟到7天；2. 头痛至少符合下列4项中的2项：双侧头痛性质为压迫性或紧箍样（非搏动性）轻或中度头痛日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛还需要分别满足下列情况，才能分别诊断不同亚型的紧张性头痛。偶发性紧张性头痛平均每月发作<1天（每年<12 天），至少发作10次以上；没有恶心或呕吐症状，但可至多伴有畏光或畏声中的一项。频发性紧张性头痛平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月（每年≥12天且<180 天），至少发作10 次；没有恶心或呕吐症状，但可至多伴有畏光或畏声中的一项。慢性紧张性头痛头痛平均每月发作时间≥15天，持续超过3个月（每年≥180天）；没有中、重度恶心，也没有呕吐现象，但可至多伴有畏光、畏声和轻度恶心中的一项。

就诊科室

神经内科

相关检查

颅脑CT、磁共振成像（MRI）、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变。若无脑器质性病变，一般检查结果都为正常。

脑多普勒超声（TCD）：如果提示脑供血不足，可作为血管神经性头痛的辅助诊断。

心理测评：部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，可通过心理测评判断后给予相应治疗。

鉴别诊断

神经性头痛主要是由于神经紧张引起的头痛，临床上非常常见，需要和其他头痛进行鉴别。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，可导致脑白质病变、认知功能下降等，还可伴有焦虑、抑郁等疾病。脑血管病、脑炎等引发的头痛主要是由脑部的实质性病变所引发的头痛，表现为持续性疼痛，休息后不能缓解。低颅压头痛头痛发作与体位有关，一般患者站立位时会发生头痛，平卧位时头痛会有所缓解，需要就医。

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