本病主要依靠临床表现、直立试验、直立倾斜试验、心电图进行诊断,具体检查方法如下:
直立试验:确诊的重要临床试验。具体方法:让患者安静平卧 10 分钟,测量其基础心率、血压,做常规心电图,迅速站立。试验过程中如果患者在直立 3 分钟内收缩压下降 ≥20mmHg,舒张压下降 ≥10mmHg,为直立试验阳性。直立试验需要多次测定。如直立试验阴性,可行直立倾斜试验以确诊。
直立倾斜试验:直立倾斜试验开始前,受试者仰卧位休息 5 分钟, 排空膀胱,倾斜角度为 60° ~ 80°,监测血压、心率和常规心电图(或动态心电图)以及临床表现,直至出现阳性反应或完成 45 分钟的全过程。
12 导联心电图:可初步判断是否存在心律失常、传导异常、心室肥厚、预激综合征、QT 延长、起搏器失灵或心肌缺血及心肌梗死等病因。
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