肾淀粉样变性有哪些常见症状和表现?
本病是一种全身性疾患,除肾脏受累外,尚有其他脏器受累;由于受累的脏器、病情轻重及病变部位不同,临床表现也不同;继发性者由于基础疾病不同,临床表现各异。也有全身受累不明显,而以肾受累为首发表现者。
肾内表现:分 4 期。
临床前期:无任何自觉症状及体征,化验也无异常,仅肾活检方可作出诊断。此期可长达 5~6 年之久。
蛋白尿期:蛋白尿是早期常见症状。蛋白尿的严重程度并不一定与肾内淀粉样蛋白的沉积范围相关,镜下血尿少见,可伴高血压。
肾病综合征期:大量蛋白尿、低白蛋白血症及水肿,高脂血症较少见,少数仅有长期少量蛋白尿。此期病情进展迅速,预后差。
尿毒症期:继肾病综合征之后,出现进行性肾功能减退,多达半数者有氮质血症,重症死于尿毒症。
肾外表现:肾外表现取决于淀粉样物质沉积的部位。心脏受累可致心脏肥大、心律失常和心力衰竭;胃肠道受累可出现便秘、腹泻,还可出现巨舌、肝脾肿大等;皮肤受累则出现瘀斑、色素沉着、皮肤增厚等改变。
肾淀粉样变性是怎么发展的?
本病临床表现多样,起病隐袭,准确诊断具一定难度,误诊率较高,预后差,很容易进入终末期肾衰竭。
肾淀粉样变性会引起哪些疾病?
肾性尿崩症、高血钾症、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、致死性心律失常、门脉高压、食管静脉破裂出血、自发性肝脏破裂、呼吸困难,胸腔积液、感染等。
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