基本病因
本病可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,其发生主要与下列因素有关:急性肾衰竭按疾病是发生在肾脏、肾脏后面的泌尿系统,还是肾脏前,分可以分为肾前性、肾性、肾后性原因。
肾前性原因:肾脏有效循环血量减少,肾脏灌注不足,出现肾衰竭,包括:各种感染肝功能衰竭、过度应用利尿剂、不适当应用降压药、心力衰竭重度、烧伤或脱水、严重失血。
肾后性原因:阻碍尿液排出体外(尿路阻塞)并可能导致肾损伤的疾病,包括:膀胱癌、宫颈癌、结肠癌或前列腺癌前列腺增生、肾结石、膀胱神经损伤。
肾性原因:会直接损伤肾脏,导致肾功能衰竭的原因包括:肾动脉狭窄或血栓某些毒素:如酒精、重金属等,会增加肾脏负担,导致肾衰竭。
各种原发性肾小球肾炎,继发性肾小球疾病:如自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜等。
慢性肾衰竭:患有慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等。慢性肾衰竭指肾脏清除血液中代谢废物能力逐渐下降。很多疾病可以损伤肾脏,引起慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压是引起慢性肾衰竭的常见原因,这些疾病都会直接损伤肾小管。此外,各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等也会引起慢性肾衰竭。
遗传性和先天性肾病:部分肾病是由先天因素引起的。例如,多囊性肾病 (PKD),肾脏形态异常,呈多囊性改变,可伴有肾功能减低,最终导致肾衰。
高危人群
下述人群更容易患肾功能衰竭,需加以注意:患有糖尿病、患有动脉粥样硬化、患有心脏病或高血压患有慢性肾脏病或慢性肝病、高龄、肥胖、长期应用肾毒性药物。
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