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肾功能衰竭

肾功能衰竭的治疗

肾功能衰竭的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗。

一般治疗

营养支持:补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,有助于病情恢复,提高存活率。

饮食疗法:除非有禁忌证,一般推荐成人低盐、低蛋白、低磷饮食,每日钠的摄入量 <100mmol(相当于 6g 氯化钠)。

药物治疗

病因治疗:治疗肾衰竭首先要确认最初损害肾脏的疾病或损伤。导致肾衰竭的根本病因决定了采用何种方式治疗。

对症治疗:针对肾衰竭的并发症,如恶心呕吐、贫血、出血、心衰、心包炎、精神和神经症状等,采取对症支持治疗处理。

维持内环境稳定:主要是清除潴留的代谢废物,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

体内液体多:可能会根据情况予利尿剂来清除体内多余液体。

体内液体少:对明显失水者,若无严重高血压和心力衰竭,可视病情需要补液。由于慢性肾脏病对水的调节能力减退,补液不宜过多过快,以口服补液为最佳。不能口服者,静脉输液时一定要严密观察其血压、心功能状态,以避免水潴留的发生。

透析治疗

终末期肾衰竭可以在指导下接受透析治疗。透析可以过滤血液,协助排出体内的毒素、废物、多余的水和盐分。目前采用的透析方式有两种,分别为血液透析和腹膜透析,这两种方法疗效相近,临床应用上可互为补充。待病情稳定并符合有关条件后,可考虑进行移植手术。如果肾衰竭无法得到治疗和控制,就会因尿毒症而需终生透析。

血液透析:通过透析器、透析液、透析机代替肾脏的工作。血液透析前要进行血管通路的准备。

腹膜透析:利用人体的腹膜充当过滤器,排出体内的毒素和废物。

手术治疗

肾脏移植手术:有些需要长期做透析的终末期肾衰竭者,在身体条件合适以及有合适的肾源时,可以通过肾移植手术达到治疗目的,提高生活质量。

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