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肾上腺瘤

肾上腺瘤的诊断

肾上腺瘤患者在什么情况下应该前往医院就诊?

患者若在左侧或右侧中上腹摸到肿块,腰部胀痛,但不伴有其他症状时,应警惕非功能性肿瘤的发生,需前往医院行进一步检查。若出现四肢无力、多饮、多尿、面部肥胖、背部肌肉明显突出、性欲减退、月经不调、失眠、记忆力减退、消瘦、发热、恶心呕吐、嗜睡等症状时,应及时前往医院就诊。若出现血压重度升高或降低、呼吸困难、剧烈头痛、大汗淋漓、心悸、眼前发黑等症状时,应立即前往医院就诊。

医生怎么诊断肾上腺瘤?

肾上腺瘤的症状通常不典型,因此一般情况下,医生除了根据患者的症状以及是否具有家族史外,还需结合血液检查、尿液检查、CT检查、超声检查等结果才可以诊断本病。

诊断肾上腺瘤需要做哪些检查?

血液检查:可判断血液中醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素含量是否升高,酸碱平衡、电解质是否紊乱。

尿液检查:可判断尿液中醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺含量是否升高。

超声检查:常用于筛查,但难以发现直径<1cm的肿瘤[1]。

CT检查:检出率较高,并可确定肿瘤位置,显示肿瘤大致形态。还可以判断肿瘤是否发生远处转移。以上检查为诊断肾上腺瘤的常规检查,若需进一步诊断本病,可能还需要进行一些特异性检查,例如螺内酯试验、体位试验、小(大)剂量地塞米松试验等。

肾上腺瘤易与哪些疾病相混淆?

其他原因所致的高血压:一般由遗传、肥胖、疾病、年龄等因素引起。两者均可表现为血压升高、心慌等,但此类高血压通常没有肾上腺部位的肿瘤,由此可以鉴别。

其他原因所致的库欣综合征:一般由大量使用糖皮质激素引起。

两者均可表现为面部肥胖、背部肌肉明显突出、四肢肌肉萎缩等症状,但由激素导致的库欣综合征通常不伴有肾上腺皮质的肿瘤或增生,由此鉴别。

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