肾上腺瘤的治疗方法_肾上腺瘤怎么办可以治好吗_肾上腺瘤用药

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肾上腺瘤的治疗

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肾上腺瘤能自己好吗？

不能。不管是良性的还是恶性的肾上腺瘤，都无法自愈[1]。

肾上腺瘤一般先挂什么科？

泌尿外科或内分泌科。

肾上腺瘤需要住院治疗吗？

不一定。首先应明确肿瘤性质，对于无症状的良性肿瘤可先密切随访观察，但对于恶性肿瘤或引起腰部胀痛的良性肿瘤，都应住院进行手术治疗[1]。

肾上腺瘤该怎么治疗？

本病应早发现、早治疗，首诊时建议在泌尿外科与内分泌科联合会诊下确定肾上腺瘤的功能和危害，再确定后续治疗的主要方向和具体措施。

药物治疗

α受体阻滞剂：如酚苄明等，可使血管扩张，血压下降，适用于血压较高的患者，但可能引起低血压、倦怠、鼻黏膜充血、口干等不良反应。

化疗药：常用药物有环磷酰胺、长春新碱等[5]，可杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤进展，提高长期生存率，适用于恶性肿瘤术后患者。但可能引起脱发、恶心、呕吐、血尿等不良反应。

分子靶向药：常用药物有索拉非尼、舒尼替尼等[5]，可以抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移及肿瘤的生长，适用于不宜手术及发生远处转移的恶性肿瘤患者。但可能引起皮疹、腹泻、手掌或足底发红、疼痛、肿胀或出现水疱等不良反应。

激素替代治疗：由于皮脂腺瘤（癌）切除后可能会出现肾上腺功能不全的情况，因此，需要使用糖皮质激素来进行替代治疗，常用的有氢化可的松、地塞米松等[3]。

手术治疗

手术切除是本病主要的治疗手段，但医生需根据患者肿瘤的大小、性质选择合适的手术方法。对于肿瘤直径＜4cm 的患者，可选择腹腔镜下肿瘤切除，此方法术中出血较少，术后患者恢复较快，住院时间较短。对于肿瘤直径≥4cm，或者肿瘤为恶性的患者来说，应选择开腹的方式切除肿瘤。虽然此方法伤口较大，患者恢复较慢，住院时间长，但从长远角度上来说，复发的可能性较小[3]。

肾上腺瘤如果不治疗会出现什么后果？

经过及时、有效、正规的治疗，大部分患者的症状可得到控制。良性肿瘤患者在肿瘤切除后恢复较好；恶性肿瘤患者经过及时的手术治疗后，辅以化疗等手段，5 年生存率可达到45％～64％[5]。若未及时规范诊治，肿瘤将进一步扩大，发生破裂、出血。恶性肿瘤将发生远处转移，不仅增加治疗难度，还会影响患者寿命。

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