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“感谢中山大学孙逸仙纪念医院,你们救了孩子,救了我们一家。”9月下旬,小东(化名)出院前,爸爸妈妈拉着医护团队的手,激动不已。经过泌尿外科肾移植亚专科、小儿泌尿亚专科、小儿外科等专科的紧密协作,这位未满两岁的宝宝在我院泌尿外科成功完成双侧多发肾母细胞瘤切除、自体肾移植手术,迎来焕然一新的生活。
“常规的肾移植手术需要一个20厘米的切口,3D腹腔镜的帮助下,不到10厘米切口加几个‘小孔’即可完成手术。”中山大学孙逸仙纪念医院器官捐献与移植管理中心肾移植科副主任于浩副教授近日带领团队完成了广东首例3D腹腔镜同种异体肾移植手术。据介绍,这一全新术式创伤小,能大大降低伤口相关并发症,可成为需要接受肾移植手术患者的新选择。
肾移植只能存活十年的说法并不准确,接受肾移植术后并不一定只能存活十年。 据目前医学统计发现,接受肾移植术后患者的存活期呈现正态分布曲线的特征,其中术后存活期约为十年的患者集中度较高,但是接受肾移植术后患者的存活期并无具体时间标准,术后患者存活期与受体配型程度、术后治疗方案、术后护理措施等因素存在密切关系。 1、受体配型程度。受体配型程度越高,肾移植术后出现排斥反应的程度相对更少,理论上术后患者存活期也会越长。 2、术后治疗方案。肾移植术后通常仍需要接受系列后续性治疗,从而更好提升患者的生活质量以及延长存活期。其中包括排斥药物治疗、透析治疗、随访复诊等。 3、术后护理措施。肾移植术后患者的护理措施通常包括规律充足作息、清淡饮食、注重个人卫生护理等。
57岁的梁先生肾移植术后一年,且伴有高血压、糖尿病、冠心病等一系列严重危害身体健康的系统性疾病。除此以外,前牙缺失也给他带来许多困扰,包括美观问题、咀嚼不便和说话漏风等,因此他的身心都遭受了严重打击。
尿毒症患者可用肾移植方式来延长寿命,健康人的肾脏转移给肾脏有病变的患者,不过手术前或手术后易出现营养不良。另外术后会大量用免疫抑制剂,不仅易受到感染,而且影响机体代谢,体内营养物质流失,因此做好营养支持很必要。
肾移植手术需要的时间大概需要2~6小时不等,具体需要的时间要根据患者的具体情况进行判断。 1、进行肾脏移植手术的患者,如果自身血管条件比较好,血管复杂程度较低,没有身体肥胖、血管硬化情况,同时进行手术的医生熟练程度比较高、供体的血管条件也比较好,大多在2个小时左右可完成手术。 2、对于自身血管条件比较好,病症也不是特别危急的患者,如果供体血管较短的,手术时间可能会适当延长,大多在3个小时左右。 3、需要进行肾脏移植手术的患者,如果病情过于严重,而且有血管动脉硬化、供体血管较短、血管复杂程度较高等多种情况,可能会导致手术中连接血管的时间延长,手术难度就会比较大,手术时间可能会在5~6个小时左右。
如果肾衰竭发生且不可逆,肾移植是透析之外的另一种选择。家庭成员或者器官移植中心安排的合适捐献者是肾脏移植来源。肾脏移植存在一定风险,患者需要服用抗排斥药物以减少免疫系统抵抗感染的能力,肾移植手术的预后也非常重要。
近日,中山大学附属医院器官移植中心何晓顺教授团队成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。这是该团队在2017年7月实施全球首例“无缺血”肝移植手术后,首次将全球首创的“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。
目前尿毒症的治疗方法是肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植以及并发症的治疗。此外,并没有别的方法。那么,透析和肾移植,哪个治疗手段对病人来说更加利多弊少呢?中山大学孙逸仙纪念医院徐安平教授表示,尿毒症病人选择什么样的替代治疗方式,需要根据病人具体情况来定。无论是肾移植还是血液透析,各有千秋,各有它的优缺点。
一般情况下,患者肾移植后应避免不利于病情稳定的食物成分和饮食习惯,可以和正常人一样饮食。由于患者肾移植后不再受液体摄入量和控制体重增长的限制,故食欲会明显改善。
肾移植是治疗尿毒症的常见方法,但是很多患者都非常关心肾移植之后是否能够进行生育。其实这个问题没有准确的答案,这也要看患者的具体病情决定,我们不能盲目的进行治疗,不考虑治疗的并发症。
又到了开学季!在今年大批返校小学生中,我们关注到一名特别的孩子,她画画好、口才棒、活泼开朗,更爱挑战充满智慧的魔方,她就是乐乐(化名),一名10岁的女孩,你想象不到这位阳光可爱的小女孩曾被尿毒症折磨许久,还勇敢地接受了肾移植手术。就在今年1月,乐乐在广州医学院第二附属医院器官移植中心主任医师陈正团队的全力救治下,完成了肾移植手术,并在短短7个月后,乐乐就将返回校园、融入健康的生活。
3月11日,在儿童逝世后器官捐献与儿童肾移植学术研讨会上,北京天使妈妈慈善基金会"新肾天使"项目正式授牌中山大学附属医院,将与该院开展定点合作救助贫困家庭肾移植儿童患者,符合条件的贫困肾移植儿童可申请项目救助,移植手术费用较高可减免一半。
日前,儿童逝世后器官捐献与儿童肾移植学术研讨会在广州召开,会后,何晓顺教授、王长希教授等接受与会媒体的采访。
器官移植并不是罕见的一种治疗手段,肾移植供肾的人可以是宗族,也可以用无亲缘关系的尸体肾。在亲族供肾中,以同卵双生子之间移植为较佳。因为他们之间不存在免疫问题。但这种移植后肾发生肾炎的机会也远较其他为高。兄弟姐妹之间也佳。但非亲属的活体供者的移植,并不比尸体肾移植有明显的较好结果。
肾移植术后,患者原发性肾小球肾炎可复发并导致移植肾功能衰竭。其中,局灶节段肾小球硬化复发率较高,特别是儿童患者,可导致24%的移植肾功能衰竭;其次是膜增性肾炎Ⅱ型,可导致19%移植肾功能衰竭;其它类型的原发性肾炎可导致约4%移植肾功能衰竭。移植肾功能衰竭多发生在肾移植数年以后,但局灶节段肾小球硬化是个例外,2/3病例在2年内出现。所以肾移植之后要预防感染和注意饮食。
肾移植之前要做哪些检查?由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。
日前,中山大学附属医院多个学科联合作战,通过一期手术即完成了一例左侧肾动脉瘤旷置、右肾切取、右肾动脉瘤切除、体外血管重建、自体肾移植等手术步骤在内的复杂双侧肾动脉瘤手术。据了解,这在国内属于首例同期完成此类手术的案例。
——指导专家:广州医科大学附属第二医院 移植科主任潘光辉教授
尿毒症患者杜女士接受肾移植后死亡,家属质疑医院诊疗不当且肾源有质量问题,起诉北京华信医院和河北沧州市人民医院,共索赔近90万元。前日,记者获悉,朝阳法院已对此案一审宣判。司法鉴定认定两医院存在过失,与杜女士的死有因果关系,判决两医院赔偿共60多万元。
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