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声音嘶哑

声音嘶哑的病因

声音嘶哑是什么原因导致的?

成年人声音嘶哑常见的病因 / 疾病:

急性喉炎、急性会厌炎等:其病情进展迅速,表现为声嘶,呼吸困难,应尽早至医院就诊。

慢性喉炎:与刺激物、反流、慢性感染(如真菌感染)或习惯性嗓音误用有关。

良性声带病变:如声带息肉或结节、声带囊肿、乳头状瘤,此类疾病预后良好,但有一定的复发概率。

恶性肿瘤:喉癌,多为鳞状细胞癌。目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌 5 年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量。

神经功能障碍:主要为迷走神经或喉返神经损伤,常见于:声带麻痹,若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。

重症肌无力:特征性表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,其失声表现为讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音,甚至严重者呼吸困难。

帕金森病等疾病:帕金森病患者也会出现喉部症状,常表现为声音虚弱,为单音调且伴轻微呼吸声。帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。

非器质性问题:

功能性发音障碍 :功能性发音障碍是一种没有明确器质性病变的发声障碍。该病主要与职业有关,其中教师、销售人员较常见。

喉性转换障碍 :常见于精神心理疾病患者,表现可能包括间歇性发作呼吸窘迫、喘鸣、声音嘶哑或失声,但没有明确的诊断。感冒或哮喘等疾病可能诱导症状发作。

系统性疾病及罕见原因:

声带白斑:是声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病,比较常见,多见于成年男性,与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素 A、B 缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变,与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢,数年或十几年后才有可能癌变。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,声带白斑可以治愈。

喉淀粉样变:又称淀粉样瘤,非真性肿瘤,可能由于慢性炎症,血和淋巴循环发生障碍,局部球蛋白积聚而引起淀粉样变;有人认为与全身性免疫缺陷有关,亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。主要症状是声嘶、干燥感和刺激性咳嗽。病变广泛者,可引起呼吸困难。

过敏性疾病:当过敏性疾病引起的喉腔局部反应导致喉头水肿时,可引起气闷、喉部不适,声音嘶哑、呼吸困难,甚至有窒息的可能。过敏反应进程十分迅速,就尽早就诊。

外伤性疾病:由于外伤导致喉部组织结构的破损、出血,从而表现为呼吸困难及声音嘶哑或失声等情况。喉外伤多为机械性外伤,由外界的直接暴力引起,如交通事故、体育运动时的意外伤害、工伤事故、战伤、刎颈自杀等。此类病情紧急而复杂,应尽早送至医院就诊。

中毒、化学物品腐蚀:如甲醛中毒,经刺激呼吸道黏膜,可引起咽痛、咳嗽、声嘶等症状,应该立即转移至安全环境,脱离被物品污染的衣物,尽早送至医院就医。

内分泌系统疾病:如甲状腺功能减退导致的声带水肿,低钙血症导致的喉痉挛,均可引起构音障碍甚至呼吸困难,应尽早至医院就诊。

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