失忆是患者出现不同程度的记忆缺失。脑损伤、大脑双侧病变、颅脑损伤等都可能引起脑部记忆存储功能区域病变,继而引起失忆。其次,营养不良、酒精、药物、痴呆也可以导致失忆。
基本病因
神经退行性病变、脑外伤等均可导致失忆症。神经退行性病变常见有阿尔兹海默病、额颞叶神经认知障碍。
脑外伤:常见有脑震荡、脑外伤、脑挫伤,此类疾病可能会导致颞叶内侧受损(尤其是海马受损最为重要),继而引起失忆。椎基底动脉供血不足长时间的脑部缺血,可能导致记忆功能区域的脑组织缺血、缺氧,继而发生器质性病变,最终导致失忆。
营养不良:一般来讲,营养不良当中最重要的就是维生素B。
酒精:多见于长期酗酒、嗜酒成性的人群,长期饮酒会引起维生素B。
药物:多见于长期应用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静药、安眠药等患者,这类药物在一定程度上会引起失忆。此外,慢性有机溶剂、两性霉素B、锂中毒也可能会导致失忆。
肿瘤:临床上较为常见的有下丘脑部位的肿瘤。下丘脑主要与陈述性记忆相关,且下丘脑的部分结构会对记忆有一定的加强作用。如果下丘脑部位出现肿瘤,就会导致记忆加强作用减弱,甚至失忆,比如双侧丘脑背内侧核损害就会引起患者对近期事情的遗忘,同时对新记忆也会有一定的影响。
心因性失忆:强烈的精神创伤等导致一过性、暂时性失忆,多为选择性的、片段式的,可以出现刚塞综合征(Gansersyndrome)、假性痴呆等。
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