湿性坏疽检查报告单-湿性坏疽检查什么项目-湿性坏疽检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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湿性坏疽的诊断

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湿性坏疽拖延治疗，则后果严重。所以，当身体任何部位持续存在无法解释的疼痛，并且有皮肤变色、肿胀、出现分泌物，或手术、外伤部位突然疼痛时，或糖尿病、心血管疾病患者出现肢端麻木等情况，应及时就医。

就诊科室

皮肤科、内分泌科

诊断依据

湿性坏疽若发生在肢体，则有局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色，伴恶臭，坏死组织与健康组织间无明显分界线等症状表现，经实验室和影像学检查，可发现机体存在明显的组织坏死与炎症。

相关检查

体格检查：医生针对患者，查看肢体有无局部明显肿胀，暗绿色或污黑色，伴恶臭的表现，以及坏死组织与健康组织间无明显分界线等症状表现，初步判定疾病。

实验室检验：血液检查包括血常规、血生化等，可发现存在细菌感染，以及患者有无电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等问题。分泌物细菌培养常见菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。

影像学检查：

超声：湿性坏疽界限多不明显，超声检查可第一时间明确诊断及病变波及范围。

CT：早期显示广泛的组织坏死和炎症，CT对湿性坏疽范围的判定较B超精确。

动脉血管造影：对病变组织行动脉血管造影检查，能为下一步治疗提供依据。

鉴别诊断

干性坏疽干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，而湿性坏疽发生在四肢末端时多有静脉回流受阻；干性坏疽坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，湿性坏疽病变组织处肿胀呈蓝绿色，且与周围正常组织界限不清；在坏死类型上，干性坏疽多为凝固性坏死，而湿性坏疽则可为凝固性坏死和液化性坏死的混合物。气性坏疽湿性坏疽和气性坏疽均常伴全身中毒症状。气性坏疽存在深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，还产生大量气体，坏死区按之有捻发感。使用CT检查可发现，图像中出现团状气体密度影，提示发生气性坏疽。

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