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食道癌

食道癌的饮食

化疗护理白细胞减少:白细胞减少时,会更容易发生感染,化疗过程中,要注意保暖和休息,避免着凉,减少与人群的密切接触,降低感染风险。

厌食、恶心呕吐:少食多餐,吃易消化、清淡的食物。必要时,可咨询医生是否需要服用止吐的药物。

发热:低于 38℃ 的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息;如体温超过 38℃,并有明显头痛或全身不适,应及时去医院复诊。

全身乏力:这种乏力往往和贫血有关,需要充足的休息并且加强营养,摄入足够的热量和蛋白质能帮助缓解不适。必要时,可以向医生咨询是否需要服用一些药物来纠正贫血。

脱发:放化疗时可能会有脱发,在治疗结束后,头发还会再长出来,不用过于担心。

放疗护理:放疗前,需要去掉身上的金属物品。并穿着宽松、质软棉制衣服。放疗时会出现皮肤干燥、发痒,要避免放疗部位皮肤受到强热或冷刺激,不用热水袋,避免阳光直射。出现蜕皮和结痂时,不要用手撕剥。清洁放疗部位皮肤时,用软毛巾,动作应轻柔,避免使用刺激性物品,如肥皂、酒精等。皮肤护理黄疸伴皮肤瘙痒者,要及时修剪指甲,勿搔抓皮肤,防止破损。穿宽松纯棉质衣裤。保持皮肤清洁,用温水擦浴,勿使用碱性清洁剂,以免加重皮肤瘙痒。镇静药和抗组胺药可缓解瘙痒,瘙痒剧烈者可给予炉甘石洗剂外用。

心态与情绪调整:良好的情绪和心态是药物所不能替代的。家人要注意倾听患者的心声,提高他的心理承受能力,缓解焦虑症状。在治疗间期和治疗结束后,建议家属鼓励患者做力所能及的工作与家务,重新融入社会角色。

生活起居:居住环境保持清洁,充分换气,阳光充足,温室度适宜。定期房间消毒,避免感染。保持良好的卫生清洁,防止身体意外损伤。每日饭后、睡前用生理盐水液漱口,并用软毛牙刷。

保持积极乐观的心态,减少紧张焦虑情绪,易出血者避免活动过度及外伤。如果病变在下肢尽量不要下床活动,避免骨折。术后早期不宜下蹲大小便,以免引起直立性低血压或发生意外。术后应加强功能锻炼,防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉失用性萎缩。

休息与运动:注意休息,避免熬夜或劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。病情改善后,可先从散步等低强度运动开始,逐渐恢复正常活动。复查所有的食道癌都建议定期门诊复查,如有进食后呕吐、体温升高、伤口渗血或渗液应及时就诊。

术后随诊随诊时间:对于术后食道癌患者,第 1~2 年内推荐每 3 个月随诊 1 次,第 3~5 年每 6 个月随诊 1 次,此后每年随诊 1 次。

随诊内容:病史询问和体格检查等。根据临床情况决定行血常规、血液生化(肝肾功能、蛋白、肿瘤标志物等)。必要时行内镜和上消化道造影及 CT 等影像学检查。如怀疑有复发转移依据病情推荐行 PET-CT、MRI 及骨扫描等检查,并及时转放疗及化疗。

放疗后随诊术前放疗后复查:术前放疗后建议休息 1 个月左右,复查 CT、消化道造影、超声、胃镜,以及实验室各项指标等术前检查。手术建议在放疗结束后 6~8 周进行。

术后放疗后复查:术后放疗结束后,2 年内 3 个月复查 1 次,2~5 年半年复查 1 次,5 年以后每年复查 1 次。CT、消化道造影、超声、胃镜、实验室各项检查为常规项目。PET-CT、骨扫描、脑 MRI 等为选择性检查。

根治性放疗后复查:根治性放疗后建议休息 1~2 个月,复查 CT、消化道造影、超声、实验室各项检查。胃镜、PET-CT、骨扫描、脑 MRI 等可在其他影像学检查发现有问题或者患者出现相应部位症状时选择进行。内镜切除术后复查内镜切除后一般在 3 个月、6 个月和 12 个月各复查 1 次内镜,若无复发,此后每年复查 1 次内镜。

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