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静脉曲张是指由于血液瘀滞、静脉管壁薄弱等原因导致的,会引起静脉淤血扩张,常见的有下肢静脉曲张、胃底-食管静脉曲张,女性静脉曲张的危害有活动受限、溃疡、坏疽、出血、死亡。患病后要积极就诊综合治疗并了解病情的常识,减少疾病的危害。 一、下肢静脉曲张:包括活动受限、溃疡、坏疽。 1、活动受限:可能会出现下肢沉重和乏力的现象,也有可能会导致活动能力受限。 2、溃疡:如果治疗不及时,会影响下肢远端皮肤血液供应,导致色素沉着、皮炎、湿疹和溃疡。 3、坏疽:如果病情比较严重,可能会引起坏疽,有可能需要截肢。 二、胃底-食管静脉曲张:包括出血和死亡。 1、出血:如果胃底-食管静脉曲张发生破裂,可能会引起大出血。 2、死亡:若没有及时止血,血容量迅速下降,可能会使死亡的风险系数增加。 下肢静脉曲张可以采取静脉腔内激光治疗、硬化剂注射和压迫疗法治疗,胃底-食管静脉曲张可以采取内镜下曲张静脉硬化剂治疗、超声内镜引导下内镜治疗。在治疗的过程中需要保持充足的休息时间,也需要均衡饮食,尽量避免过度肥胖。
内镜下食管静脉曲张套扎术手术后初次需要6周左右的时间进行复查,随后每3个月再复查一次,具体复查时间需要遵循医生指导。 内镜下食管静脉曲张套扎术的主要目的是预防以及治疗食管静脉曲张破裂引起的出血,手术过程中通常需要安装套扎器,随后使用内镜寻找病变,确定部位后进行结扎,具有比较好的效果。通常来说,手术6周左右后需要进行第1次复查,目的在于观察是否存在残留的曲张静脉,必要时需要进行第2次套扎治疗。随后需要3个月左右的时间再复查,一旦出现曲张静脉复发的现象,可以重新进行该手术。由于每个人身体情况不同,所以复查时间存在一定区别,具体时间应咨询专业医生。 手术以后在日常生活中应注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激食物。如果没有到复查时间但身体仍然出现了不适症状,也要尽快就医治疗。
62岁的张叔(化名)前两天突然呕血,这可把他吓坏了,他以为是消化道出血,赶紧到胃肠外科就诊,谁知一深入检查,呕血竟然是食管静脉曲张破裂导致的出血,而导致食管静脉曲张的背后推手竟是丙肝肝硬化!
食管静脉曲张主要是由肝硬化导致门脉高压引起食管胃底静脉以及与食管相连的静脉回流受阻所引起的食管黏膜静脉隆起。食管儿静脉曲张容易发生破裂出血,所以要及早进行治疗,在治疗时可以采用内镜或导管介入治疗和手术治疗。主要是通过这些方法解决血管栓塞闭塞的问题,改变局部血管的病变,从而治愈食管静脉曲张,当然术后还要积极治疗导致食管静脉曲张的原发病。那么就关于食管静脉曲张的问题,就有请惠州市第三人民医院主任医师马松炎给我们做出解答。
食管静脉曲张是由食管或食管相连的静脉回流受阻所引起的,在胃镜下的表现主要为食管下段粘膜静脉隆起。食管静脉曲张的患者多具有肝硬化,门脉高压症的病史,我国是慢性乙肝的大国,肝硬化是引起静脉曲张最常见的病,因为食管静脉曲张,容易发生破裂出血而病情凶险,表现为呕血、黑便、头晕甚至是循环衰竭、休克,严重者死亡。那么就关于食管静脉曲张的相关问题,就有请惠州市第三人民医院主任医师马松炎给我们做出解答。
消化道出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一经出血,来势凶猛,死亡率高。其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。肝硬化出血的预防十分重要,肝硬化病人应行胃镜检查,了解食管静脉曲张的程度和范围,了解有无近期出血的可能性。原发性肝硬化患者中,出现消化道出血的不在少数,这种情况可带来极大危害。
食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出现的最危险、最常见的并发症,据临床统计,在肝硬化处于危险期的病人中,有近半数是由于上消化道出血所引起。
“出血性贫血”:急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。
粗纤维含量高的蔬菜,如芹菜、春笋等,大量进食后很难消化,胃肠疾病患者不宜多食。粗纤维还容易使肝硬化患者造成胃出血或食管静脉曲张出血等,加重病情。
早期妊娠时是否继续妊娠的原则 妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇,应及早终止妊娠如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。
食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一。),也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张(在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管)以及痔疮(痔静脉在肛门一带)。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。
胃底静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,常与食管静脉曲张合并存在,也可以单独存在,胃底静脉曲张先于食管静脉曲张先发生,但过去对胃底静脉曲张重视不够,所以发现率较低。有人认为在某些情况下,胃底静脉曲张较食管静脉曲张更易出血。x线钡餐造影检查是诊断目底静脉曲张的一种安全简便方法。胃底静脉曲张怎样鉴别诊断呢?
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性,对于预防出血、改善预后都很重要。虽然预测EVB的危险性很重要,但是日常生活的护理注意事项也不可忽视。
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性,对于预防出血、改善预后都很重要。那么该如何做好预防发生食管静脉曲张?若已经出现食管静脉曲张了,那又该如何预防食管静脉曲张破裂出血呢?
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性,对于预防出血、改善预后都很重要。由于食管静脉曲张的病情发现的越早治疗效果就越好,所以食管静脉曲张的相关检查,非常重要。
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。所以管静脉曲张破裂出血(EVB)的及时治疗显得异常重要,那治疗有些方法呢?其实食管静脉曲张硬化治疗(EVS)、食管静脉曲张套扎治疗(EVL)、食管静脉曲张套扎序贯硬化治疗(EVLS)等都是食管静脉曲张出血的优势疗法。
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性,对于预防出血、改善预后都很重要。而食管静脉曲张除了呕血这个突出的症状外,还有各种食管静脉曲张的影像表现特征。那么食管静脉曲张在临床特征是什么呢?
门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿患者最常见的致死性并发症之一。据统计,40%至70%的肝硬化患者会出现食管静脉曲张,其中1/3将发生出血,首次出血死亡率约为50%到80%,再次出血死亡率约为30%到70%。准确预测EVB的危险性,对于预防出血、改善预后都很重要。那么导致食管静脉曲张破裂出血有哪些因素呢?
对轻、中度的肝硬化静脉曲张可以服药,一种能降低门静脉压力的药叫做“普萘洛尔”,也叫“心得安”;对重度的静脉曲张需要套扎或手术“断流”。
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