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食管肿瘤

食管肿瘤的病因

食管癌的病因尚不完全清楚,但存在一些可能与食管癌的发生有关的高危因素。

诱发因素

亚硝胺及真菌亚硝胺类化合物具有高度致癌性,可使食管上皮发生增生性改变,并逐渐加重,最后发展成为癌。一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐。少数真菌还能合成亚硝胺。遗传因素和基因人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有较显著的家族聚集现象,一些地区的食管癌病例有阳性家族史者可占到60%,在食管癌高发家族中,染色体数目及结构异常者显著增多。食管癌的发生可能涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。营养不良及微量元素缺乏经一些高发区调查发现,大多数居民的饮食结构中缺乏动物蛋白质及维生素B1、维生素B2、维生素A和维生素C。食物中微量元素,如铜、锰、铁、锌含量较低,亦与食管癌的发生有关。饮食习惯食管癌的发病与进食粗糙食物,进食过热、过快有关,这些因素易导致食管上皮损伤,增加了对致癌物的易感性。长期饮酒及吸烟者食管癌的发生率明显升高。

其他因素

食管慢性炎症、黏膜损伤及慢性刺激亦与食管癌的发病有关,如食管腐蚀伤、食管慢性炎症、贲门失弛缓症及胃食管长期反流引起的Brrett食管(末端食管黏膜上皮柱状细胞化)等均有癌变的危险。

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