食物不耐受如何治疗?
营养治疗过程中需要注意膳食平衡,以同等营养价值的食物替换不耐受的食物,保证食物能够提供充足的能量和营养素,预防和避免因食物不耐受引起如摄入不足、吸收障碍等问题导致的营养不良[1]。
营养治疗主要有有以下几个方面:
限制含有不耐受食物成分的食物:当已明确对某种食物或食物成分不耐受,需避免或限制摄入这种食物或食物成分。如乳糖不耐受患者则需限制含有乳糖的所有食物,包括牛奶、奶酪、奶油、冰激凌等[1]。
补充相应酶类:当人体缺乏消化某种食物成分的酶时,会导致无法对该食物成分进行分解吸收,从而导致患者出现一系列食物不耐受的症状。如乳糖不耐受患者可以在进食含乳糖食物前,外源性补充乳糖酶制剂,可以帮助肠道分解乳糖,从而避免乳糖不耐受的发生[1]。
替代配方食品选择:可选择完全不含有或者通过加工去掉不耐受食物成分的食品,避免摄入该不耐受食物成分。如乳糖不耐受患者则可以通过选择无乳糖或脱乳糖替代配方食品满足日常需要[1]。
目前认为调整饮食是治疗食物不耐受的最佳途径,通过对患者进行相应的饮食干预可以在一定程度上减轻患者的症状,甚至使症状完全消失[4]。
食物不耐受的分级标准所对应的饮食调节原则如下[13]:
轮替:轮替的食物一般是 IgG 抗体比正常水平高,但没有达到必须禁食的食物,如轻度不耐受的食物,可以将这类食物加入我们的日常饮食来。但是这一类食物不能随便吃,应该间隔一段时间,一般两次进食要间隔 4 天以上,例如 1 号吃了这一食物,可以到 5 号之后再吃它[5]。
禁食:要求患者严格不吃引起食物不耐受的食物,并且有相关成分的食物也不能食用[5]。
因不耐受而禁食的食物永远不能再吃了吗?
不是,可以重新尝试吃。因不耐受而禁食的食物一般是中度不耐受,可以尝试食物轮替,重新试着吃不耐受的食物。中度不耐受应将相应食物从饮食中剔除 3 个月后再每 4 天轮替进食一次,重度不耐受则需剔除 6 个月后再进行。注意在轮替饮食过程中,仍应遵循每次只添加 1 种不耐受食物的原则,逐一将不耐受食物重新纳入饮食。如轮替过程中没有出现食物不耐受的症状,那么就可以重新食用这种食物,否则还是需要停止食用或禁食[1]。
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