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视盘水肿

视盘水肿的病因

基本病因

视盘水肿主要病因是颅内高压、视神经炎、恶性高血压、糖尿病、低眼压、眶内肿瘤、假性视乳头水肿等。这些疾病均可导致视盘周围神经纤维肿胀、出血,肿胀的神经纤维和间质液体浸润视盘,导致视盘前后两侧压力关系变化,引起视盘水肿。

颅内高压:颅内高压是视盘水肿最重要的原因。颅内压增高,常因脑肿瘤、脑炎等疾病引起,导致视盘后方压力增高,引起视盘水肿。

视神经炎:视神经的分支在眼球内于视盘处汇集穿出,最终将视觉信号传导入脑。当视神经发炎时,穿过视盘的视神经肿胀,压迫视盘,引起视盘水肿。

恶性高血压:起病迅速,血压升高明显的一种高血压。当发生恶性高血压时,视盘及其周围的血管短时间内充血肿胀,易引起出血及渗出,导致视盘水肿。

糖尿病:长期糖尿病患者易发生微血管病变,易发生在视网膜,造成出血、渗出,引发视盘水肿。

眶内肿瘤:如视网膜母细胞瘤、视神经胶质瘤等,眶内肿瘤会压迫视盘、视神经等正常结构,引起视盘水肿。低眼压:常由外伤引起。骤降的眼压破坏正常视盘前后侧压力关系,引起视盘水肿。

假性视乳头水肿:是一种先天视盘形态的异常,可终生不引起任何症状,也可造成视盘拥挤。若造成视盘拥挤,随着年龄的增长,易导致真性的视盘水肿。

高危人群

下述人群更容易患视盘水肿,需加以注意:

肿瘤患者:脑肿瘤易引起颅内高压,眶内肿瘤会直接压迫眶内正常结构,两者均会破坏正常视盘前后两侧压力平衡,引起视盘水肿。

慢性糖尿病患者:长期糖尿病患者易发生微血管病变,引起视网膜、视盘的出血和渗出,引发视盘水肿。

视神经炎患者:视神经炎症会引发视盘周围渗出,进而挤压视盘,导致视盘水肿。

假性视乳头水肿患者:此类患者可能因视盘形态异常造成视盘拥挤,随着年龄增长,容易引起真性视盘水肿。

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