根据不同的疾病类型,症状可能不同,可以从对外观和功能的影响程度、有无疼痛和神经压迫症状几个方面分析。
典型症状
显性手部腱鞘囊肿:显性腕背囊肿最常见,以此为例介绍典型症状,其他部位的显性腱鞘囊肿表现亦类似。大多数患者的主诉是腕背出现隆起,无自觉不适或有局部不适、疼痛,部分患者诉有腕力及握力减弱。囊肿可以突然出现,也可以缓慢发展,逐渐增大,出现后可自行消失,以后可再出现。活动或用力后,不适感或疼痛症状可加重。腱鞘囊肿常呈半球形,隆起于皮下,大小不一,其表面光滑,呈囊性,张力大者可能疼痛明显。此外,手掌手指掌侧指屈肌腱腱鞘上的腱鞘囊肿,不一定会出现隆起的肿物,患者可能无意中按压手掌或手指掌侧而发现,肿物如米粒大小,硬如骨质,局部可有压痛,有时会影响关节活动。
隐匿性手部腱鞘囊肿:隐匿性腱鞘囊肿和骨内腱鞘囊肿(主要位于腕关节),体表观察或触诊无法发现肿物,患者通常因为不明原因的腕部疼痛和异常压痛就诊。伴随症状腱鞘囊肿压迫邻近重要结构,会产生相应的症状。
腕管内腱鞘囊肿:可能会压迫正中神经,手指屈肌腱的腱鞘囊肿可能会刺激邻近的指神经,会引起疼痛、麻木等感觉异常。
小鱼际附近或腕尺管的腱鞘囊肿:可能会压迫尺神经,除了会引起感觉异常,病程长还可能导致手部肌肉萎缩。位于腕桡掌侧腱鞘囊肿可能会压迫桡动脉,可能不会产生明显表现,但对手术治疗会有影响。
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