腱鞘囊肿是手部最常见的良性肿物,若肿物变化不明显,症状较轻,建议观察病情变化及对症治疗,囊肿可能会自行消失。非手术治疗方法复发率高,建议在正规医疗机构由医生实施,不能自行处理。若出现手指感觉异常,考虑肿物压迫神经,则建议尽快就医治疗,避免预后不佳。囊肿持续增大、疼痛加重,需考虑手术治疗,切开手术和腕关节镜手术效果和复发率无明显差异。
急性期治疗
若肿物迅速增大,疼痛加剧甚至出现手指感觉异常,建议休息制动,尽快就医予以对症治疗。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要用于对症治疗。穿刺注药法和抽吸注药法:可注射的药物包括透明质酸酶、硬化剂、利多卡因和类固醇药物。
手术治疗
手术治疗效果明确,复发率低。手术方式手术治疗主要包括传统切开手术和关节镜手术。关节镜是一种微创技术,可用于进行关节内检查、诊断及治疗。对于合适的病例,相比传统切开手术,关节镜可缩短切口长度、缩短术后恢复时间、减轻患者手术痛苦。腕关节镜手术与切开手术在治疗效果和复发率上没有明显差异,在实际情况下,应听从医生的指导建议,选择合适的治疗方式。手术并发症腱鞘囊肿的手术治疗,一般并发症包括切口感染、神经血管肌腱损伤。手术可能需要切除部分关节囊韧带,肿物范围越大手术创伤也增加,可能导致关节不稳定、术后关节活动受限等并发症。其他治疗手部腱鞘囊肿可通过非手术治疗方法进行治疗,常用的非手术治疗方法包括挤压、砸压法等。需要注意的是,行非手术治疗,也应在正规医疗机构由专业人员施行,患者不可自行在家中操作。此外,行非手术治疗后,囊肿容易复发,可能发生神经血管肌腱损伤的并发症,且反复利用这种方法治疗容易造成肿物周围粘连、结构不清,从而给进一步行手术治疗增加困难。
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