手脚发麻是由哪些原因导致的?
脑卒中:是以脑部缺血或者出血性损伤,造成颅内局部脑组织缺氧缺血,细胞变性或坏死,从而出现相应的神经功能缺损,表现出肢体麻木乏力等功能障碍的症状[6]。
糖尿病周围神经病变:指长期血糖升高引起神经纤维的能量及物质代谢紊乱,导致神经纤维的缺血,营养障碍及变性,从而发生周围神经病变,其主要表现为四肢末端麻木、疼痛,出现针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,典型时呈手套或袜套样分布[1]。
颈椎病和腰椎病:主要是由于颈椎或腰椎间盘突出,压迫颈神经根或颈髓和腰髓,从而可以引起单侧或双侧手指麻木以及双下肢麻木等[5]。
维生素缺乏:神经纤维的合成和功能的维持需要各种维生素的参与,长时间营养不均衡或者进食减少,引起人体所需的维生素 B1、B12 等维生素的缺乏,导致神经纤维的功能障碍,从而出现肢体麻木等症状[7]。
恶性肿瘤化疗后:手足麻木是化疗药物引起的周围神经损伤中的常见症状之一,化疗药物(如铂类、长春碱类、紫杉醇等)影响神经微小管,使神经传导速度下降,轴索变性,发生脱髓鞘病变,从而引起感觉迟钝、脚趾麻木、运动障碍等[8]。
血液透析:进行血液透析时,动静脉内瘘可能发生阻塞或狭窄,代谢产物的排出与局部微循环功能障碍,从而出现身体疲倦及手脚麻木等症状[4]。
药物中毒:洋地黄类药物中毒主要以食欲减退、头痛、手脚发麻和神经精神症状为主[9]。抗结核药异烟肼等能够引起周围神经炎症的发生,导致手脚发麻[10]。
心肌梗死:冠状动脉粥样硬化等疾病会并发心肌梗死,当心梗发生时,交感神经兴奋,可引起全身小动脉痉挛,而诱发或加重手脚发麻[1]。
类风湿性关节炎:由于滑膜出现的肉芽组织血管导向软骨内覆盖侵入,溶酶体内的蛋白降解酶、胶原酶的释放,使软骨基质破坏、溶解,关节功能明显受限,从而引起类风湿性关节炎,主要表现为手脚发麻、关节僵硬、肿痛等症状[11]。
居住环境因素:长期居住在潮湿、阴冷的环境中,血管收缩导致血流速度相对减慢,出现供血不足,易引起手脚发麻的症状。
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