手癣的治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。医生会根据手癣的严重程度、合并疾病及患者依从性等因素,选择合理的治疗方案。本病以外用药物为主,效果不佳时可考虑口服药物。药
物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
外用抗真菌药物咪唑类:包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑及卢立康唑等。
丙烯胺类:包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。
其他:包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。
外用角质剥脱剂包括水杨酸等,可联合抗真菌药物主要用于角化过度的手癣患者。口服药物可适用于外用药物治疗疗效不佳、反复发作、角化过度型、受累面积大、不愿意接受外用药物或伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者。常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。
注意事项:单纯外用抗真菌药物治疗,起效快、费用低,安全性好。但因疗程长、药物涂布不均或病灶未能全覆盖及因涂药局部不适等因素易造成患者不能坚持治疗,还可因角化过度型手癣局部药物渗透性差等因素,致使疗效不佳及复发率高。相对局部外用药物而言,系统口服治疗具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、复发率低等优点。对于单独外用治疗疗效不佳的角化过度型手癣及皮损泛发的患者,可以考虑给予口服加外用抗真菌药物联合治疗。常用的方法是一种外用药物联合一种口服药物。联合治疗在保证疗效的同时还可以缩短疗程、降低费用。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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