男性乳房肥大症检查报告单-男性乳房肥大症检查什么项目-男性乳房肥大症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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男性乳房肥大症的诊断

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　　1.诊断：

　　本症成因复杂，全面仔细问诊检查十分重要，必要的特殊检查是确诊不可缺少之法。往往经过综合检查，可以明白病因，进一步确诊。

　　1.1.病史探因

　　1.1.1.家族史、服药史、性激素药物接触史。

　　1.1.2.乳房增大的持续时间及生长速度。

　　1.1.3.有无乳房疼痛或触痛。

　　1.1.4.有无体重变化。

　　1.1.5.有无肝病或甲亢病史。

　　1.1.6.有无头痛、呕吐、视力障碍等伴随症状。

　　1.2.体格检查

　　1.2.1.一般检查：身高、体重、第二性征出现与否及阴茎大小检查等。

　　1.2.2.乳房检查：若有男性乳房肥大症存在，可于乳头下触及增厚的乳腺组织。若发现一个小的硬的偏心的肿块或皮肤有橘皮样改变，应疑为乳腺癌。

　　1.2.3.睾丸检查：有无隐睾;若睾丸较小，应行染色体检查;若两侧睾丸不对称，应行超声检查，以便发现有无睾丸肿瘤。

　　1.2.4.肝脏检查：有无肝肿大、腹水等。

　　1.2.5.甲状腺检查：有无甲状腺肿大或结节。

　　1.2.6.营养状况检查：有无体重超重、肥胖等。

　　1.3.特殊检查

　　1.3.1.化验检查

　　应有目的进行，如怀疑甲状腺疾息，可查T3、T4、TSH;怀疑肾上腺疾病，可查腹部B超、腹膜后充气造影、尿17-酮类固醇、血清电解质等;怀疑垂体、下丘脑的肿瘤，可查眼底及X线头颅象。必要时作CT检查。怀疑性腺疾病时，可查口腔粘膜性染色质和染色体核型等。怀疑睾丸肿瘤作超声波等检查。每例均应行肝功能及性激素检查，老年男性应行胸部X线检查和痰液检查，以免漏诊病理性男子乳腺肥大症。

　　1.3.2.病理活检：对各种检查尚不能确诊原发病变原因者可取活检，进行病理学确诊。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.假性男性乳房发育症

　　肥胖的男性乳房常因脂肪堆积而增大，形似男子乳房发育症，故称之为“但性男性乳房发育症”，其与真性乳房发育症的最大区别在于，乳房扪诊时，用手指压按乳头，可有一种摁人孔中的空虚感，该病患者常伴有髋部脂肪沉积。乳腺摄影可以确诊。

　　2.2.男性乳腺癌

　　凡乳晕下有质硬无痛性肿块，并迅速增大;肿块与皮肤及周围组织粘连固定;乳头同缩或破溃，个别可有乳头血性溢液，可有腋下淋巴结肿大，通过乳腺摄影，肿块细针穿刺细胞学检查，必要时手术活检可以确诊。

　　2.3.乳房脂肪瘤

　　一般位于乳房皮下，多为单发，形状不一，质地柔软，边界清楚，表面常呈分叶状，生长缓慢，与经期变化无关，一般3～5cm大小，比较少见。

　　2.4.乳腺血管瘤

　　少见，主要见于乳房皮肤或皮下，可单发亦可多发，质地柔软，口似海绵状，略有弹性，可被压平，可抽出血性液体，可确诊。

　　2.5.乳房淋巴管瘤

　　是淋巴管和结缔组织组成的先天性良性肿瘤，很少见。肿块大小不等，外观可呈分叶状。质地柔软有囊性、波动感，边界不清，作者遇见一3岁男弦，右乳肥大，手术及病理证实为有侧入房淋巴管瘤，本病透光试验阳性，穿刺可见淡黄淋巴液，不难鉴别。

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