输精管发育异常应该去哪个科室就诊?
可以前往男科、生殖中心或泌尿外科进行诊治。
输精管发育异常怎么治疗?
输精管发育异常的治疗,以各式的取精术结合人类辅助生殖技术为主。
人类辅助生殖技术包括:宫腔内人工授精: 是利用人工方法,将男性精液注射入女性子宫颈或宫腔内,以协助授精。
体外受精: 是在体外人工控制的环境中(一般在水中),让男性的精子和女性的卵子自然结合、完成受精(精子可在水中游向卵子并与其结合)。受精卵在体外培养后,再植入女性子宫内。
卵胞浆内单精子显微注射技术(ISCI): 是利用显微技术,将男性的精子注射进女性的卵子使其受精,受精卵在体外培养后,再植入女性子宫内。先天性输精管缺如患者,多需要直接从睾丸获取精子(穿刺取精或切开后显微取精),再通过 ISCI 技术使卵子受精。此外,单侧输精管缺如患者,还可以尝试精道重建手术后自然怀孕。
输精管发育异常的患者,为什么多需要借助 ISCI 技术使卵子受精?
由于先天性输精管缺如患者的精子不能经由输精管道自然排出、射入女性体内,因此患者若想生育后代,就需要通过医学手段从睾丸获取精子。无论是通过穿刺还是切开显微取精,所获得的精子都存在数量少、不成熟、活动力差等问题,这种精子是无法自然与卵子结合使其受精的,只能通过 ISCI(卵胞浆内单精子显微注射技术)技术,人工把精子直接注射到卵子胞浆内使其受精。ISCI 要严格控制手术指征,需要生殖中心的医生进行评估后,适合者才能进行。
输精管发育异常的哪些患者可以尝试精道重建手术?
对患有先天性单侧输精管缺如的不育症患者,如有自然妊娠要求,可以尝试精道重建手术。重建前需先进行探查术,明确是否具备精道重建的条件。双侧输精管缺如患者(包括先天性双侧输精管缺如和先天性双侧节段性输精管缺如),尚无法通过精道吻合或重建恢复精道通畅性。
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