输尿管癌检查报告单-输尿管癌检查什么项目-输尿管癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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输尿管癌的诊断

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如果出现无痛性肉眼血尿，或者出现腰部疼痛、绞痛，或者无明显原因而出现体重下降、下肢水肿等情况，都应及时就医。

就诊科室

泌尿外科

诊断依据

患者有明显的间歇性肉眼血尿伴条索状血块。尿脱落细胞中发现肿瘤细胞。影像学检查发现输尿管实性肿物。病理证实为输尿管癌。

相关检查

尿脱落细胞检查：诊断正确率为60%~70%，近年来，尿脱落细胞荧光原位杂交检测有效地提高了阳性率，临床逐渐得到广泛应用。

膀胱镜检：膀胱镜检常可发现患侧输尿管口喷血及观察膀胱内有无肿瘤。

静脉或逆行肾盂输尿管造影：80%的患者可发现输尿管充盈缺损、输尿管扩张及肾积水。充盈缺损不规则，病变处输尿管轮廓消失，肿瘤上方呈杯状扩张。

B超检查：直接发现输尿管肿瘤较困难。

CT扫描：早期小肿瘤难以发现，较大肿瘤CT扫描可以确诊，CT扫描还可了解肿瘤浸润的范围。

输尿管镜检：输尿管镜可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤的形态、大小和取小块肿瘤组织送切片病理检查。手术探查目前很少采用，少数患者由于术前诊断困难，可行手术探查，在术中取组织快速病理切片，以明确肿瘤性质及进一步确定手术方案。

鉴别诊断

结石阴性结石位于输尿管可见到充盈缺损，这种情况也可产生输尿管及尿内细胞异型性改变，因此，它容易误诊。B超和CT平扫有助于鉴别结石和肿瘤。输尿管息肉输尿管息肉属于输尿管良性肿瘤，造影检查也表现为充盈缺损，但息肉的充盈缺损呈边缘光滑长条状，患者病程长，尿脱落细胞检查阴性等可资鉴别。血块输尿管内有血块，造影检查也可见到充盈缺损，但血块可在数日后排出或吸收，复查静脉尿路造影充盈缺损可消失或变形。

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