应根据患者的病情、个体差异,找出患者存在的风险因素,还应从心理、饮食、活动与休息、管道护理等方面,对患者进行家庭护理。患者及其家属通过正确的日常护理方法、定期的随访,以促使病情康复。
日常生活管理:家属和护理人员应为患者创造一个比较舒适的环境,室内温度适宜、光线柔和,室内还应定期消毒,此外被褥应整洁、床单应平整,床上可加护栏以防患者坠床。
家属和护理人员,还应耐心倾听患者提出的问题,并尽最大可能满足患者的要求,使患者心情放松。同时应让患者感觉身体舒适,患者术后采取什么体位,应以患者自身术后身体状况决定,体位应让患者感觉身体舒适的同时还不影响治疗。
家属和护理人员,应每日为患者做好早晨、晚间的口腔护理,以及各种引流管的护理,应保持引流管的清洁,并24小时更换1次各种引流袋,以免造成医源性感染。应观察患者有无疼痛,以及疼痛部位、性质和程度。若患者出现剧烈肾绞痛时,可遵医嘱应用药物止痛,同时还应观察患者有无消瘦、乏力、贫血等症状。患者在排气后前几天,可先进食流质或半流质、易消化、产气少的食物,患者应少量多餐,还应多吃各种蔬菜水果,然后,患者再进食高蛋白、低碳水化合物等易消化食物,并适量补充微量元素,少吃含草酸丰富的食物,少吃含钙丰富的食物,多吃含有维生素A的食物,每日进水量在2000~3000ml,炎热夏季患者可增加饮水量,在大汗后饮水量还需增加,每日至少保证有2000ml的排尿量。戒烟、戒酒,少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料和食物。患者还应做到饮食起居有规律、劳逸结合,以及保证充足的睡眠和休息,患者还应多饮水。
特殊注意事项:由于输尿管肿瘤复发率较高,且有肿瘤种植及多中心性病灶的特点,术后应定期做膀胱镜检及静脉尿路造影等检查。家属和患者,应注意观察尿液颜色,如果患者有需要,可按时进行膀胱内灌注,及应用抗癌药物治疗。患者还应定期复查,如其有异常应及时就诊。
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