输血反应检查报告单-输血反应检查什么项目-输血反应检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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输血反应的诊断

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如果院内输血出现寒颤高热、呼吸困难、腰部剧烈疼痛、心率加快、血压下降等，应立即通知医生，以便给予患者紧急处理。

就诊科室

急诊科或血液科。

诊断依据

输血不良反应包括疾病类型较多，医生会通过询问相关病史、临床表现、相关检查来进行诊断及鉴别诊断。

病史：有输血史或近期输血史。

临床表现：主要包括症状和体征两方面，输血后患者突然出现高热寒战等发热性表现、全身皮肤瘀点等溶血性表现，或者出现荨麻疹、瘙痒等过敏反应表现等。

相关检查：包括相关实验室检查、影像检查、病理检查等。

相关检查

实验室检查与输血相关的实验室检查如下：血常规、血涂片、肝功能血液指标；内分泌功能检测；白细胞抗体、白细胞交叉配型；直接抗人球蛋白试验；复查患者输血前后标本血型，复查抗体筛查试验，复查交叉配血试验；检测溶血指标（如乳酸脱氢酶、胆红素等）；检测IgA抗体、IgA定量；血液制剂细菌培养，患者血液细菌培养；检测血液制剂溶血。影像检查X线检查是否有空气进入血管。病理检查皮肤活检。

鉴别诊断

输血反应的分型较多，且临床症状多样，与多种疾病表现有相似之处，医生将根据专业知识进行明确诊断。发热性非溶血性输血反应需与患者自身所患发热性疾病如感染、药物等引起的发热相鉴别。溶血性输血反应需与溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等相鉴别。过敏性输血反应需与类过敏反应、循环超负荷、急性肺损伤及受血者某些基础疾病相鉴别。输血相关移植物抗宿主病需与药物、放疗等辅助治疗后产生的辅作用相鉴别。含铁血黄素沉着症需与原发性含铁血黄素沉着症相鉴别。输血相关性急性肺损伤需要与过敏性输血反应、输血相关循环超负荷、细菌污染和溶血性输血反应相鉴别。

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