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输血反应

输血反应的治疗

如果患者发生输血反应,医生会立即停止输血,除了给予患者对症处理,比如高热者物理降温,呼吸困难者吸氧或气管插管等,还会给予不同类型输血反应相应的治疗措施,比如过敏反应者给予抗过敏药物等。

急性期治疗

患者应立即停止输血,维持静脉通道,密切观察病情。医生会积极寻找原因,同时对症治疗。发生发热性非溶血性输血反应时,可给予解热药治疗,但需注意出血患者应避免服用阿司匹林类解热药,高热严重者可给予物理降温;出现溶血反应者应立即补液,补液可以维持循环、纠正低血压、防止急性肾衰竭,医生根据需要为患者输注血小板、冷沉淀或新鲜冰冻血浆;严重过敏反应者需吸氧,给予肾上腺素、氨茶碱及抗组胺药物;反应严重者可给予糖皮质激素;喉头水肿严重者应及时行气管插管或气管切开;肺损伤者,以支持治疗为主,给予充分给氧,以维持血氧稳定,医生还会监测患者血氧分压,必要时行气管插管、机械通气治疗;若低血压持续存在,医生可给予升压药;低钙血症者应静脉输注氯化钙。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。过敏反应较轻微时,可以使用抗组胺药物进行治疗。含铁血黄素沉着症可用铁螯合剂进行治疗,如使用去铁胺或乙二胺四乙酸肌肉注射,以使其机体从尿中排铁。输血相关性移植物抗宿主病,主要采用大剂量皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白及其他免疫抑制剂,但疗效欠佳。

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