术后肠麻痹能预防吗?
随着近年来快速康复外科技术的发展,麻痹性肠梗阻的发生率已大大降低。主要的预防措施包括:缩短手术前禁食禁水时间,既往多为 1~2 天,现在 2~8 小时;放置中胸段硬膜外导管,并用局部麻醉药进行术后疼痛控制;通过使用非甾体类抗炎药( NSAID )及其他非阿片类镇痛药,来减少阿片类物质的使用;限制围手术期补液量;在适当的时候尽可能进行微创手术而不是开腹手术;尽量限制开腹手术切口的长度,对肠道进行轻柔处理并尽量减少操作;术后咀嚼口香糖;应用多模式加速康复方案进行术后护理:术后 24 小时内即开始活动四肢,一般情况好的患者可尽早下床活动;尽早恢复肠内营养,可经鼻饲、胃肠造瘘管滴入肠内营养制剂。
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