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水蛭致伤

水蛭致伤的治疗

以去除水蛭、止血、控制感染为主,根据吸附部位不同而治疗各异。治疗药物主要包括止血剂、抗生素、抗病毒药等。

急救

对于水蛭吸附于身体表面导致的伤害易于发现,应该尽快施救,包括院外及到医院之后可以采取的措施。取出水蛭应该尽快取出水蛭,其方法包括以下几种。用手掌或鞋底连续拍击虫体,水蛭可自行退出脱落。取食盐或浓醋、白酒、松节油(旱烟油)置于虫体表面,数分钟至10余分钟,水蛭可自动退出。水蛭进入阴道、鼻腔、尿道时不要惊慌,也不可用手强行拉出,可在局部涂蜂蜜、香油或青鱼胆,水蛭会自动退出体外。亦可用2%的普鲁卡因加1%的肾上腺素浸湿棉球塞入阴道或鼻腔内,或用浓盐水灌注,几分钟后水蛭失去活力,然后取出。取出水蛭时应特别小心,防止内容物回流到伤口中以增加感染风险以及增加出血。一旦水蛭断裂,颌骨留在伤口中,应扩大伤口并使用0.9%的生理盐水冲洗取出残留以防止继续流血。尽快止血除了压力敷料之外,还可以使用止血剂或绷带来帮助止血。局部应用氨甲环酸、硝酸银,伤口缝合和棉塞使用都可成为在水蛭咬伤后实现止血的方法。失血量较多者需要输注血液产品。

控制感染:应清洁伤口配合抗感染治疗。

其他治疗

专科治疗对于水蛭吸附于罕见部位的情况,一旦发现应该立刻到医院进行专科治疗。水蛭寄生于鼻腔、阴道、咽喉、声门部位以及其他部位者比较罕见,可在专科内镜直视下,用1%~2%的丁卡因或2%~4%的利多卡因涂于水蛭的头部,使其麻醉后,再用镊子取下。

中医治疗

以外治为主,可用马齿苋煎汤湿敷,再用青黛散油剂涂抹。或用1%的薄荷三黄洗剂外涂。

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