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睡惊症

睡惊症的治疗

睡惊症在什么情况下需要就诊?

睡惊症在反复发作,对生活和学习造成很大影响时,需要进行就诊。儿童如果夜惊每天都出现发作,而且持续三周以上,要及早的进行干预治疗。

睡惊症一般先挂什么科?

睡惊症一般优先挂精神心理科,儿童患者可以挂儿科和神经内科。

睡惊症有哪些治疗方法?

药物治疗:

苯二氮䓬类:如地西泮,具有镇静和抗焦虑的作用,适用于睡惊症患者。可能会引起头晕、恶心、嗜睡、乏力等不良反应[3]。

盐酸丙咪嗪:具有镇静作用,可以控制睡惊症的发作,适用于睡惊症患者。可能会引起震颤,头晕,失眠,口干、心动过速等不良反应[4]。

帕罗西汀:可以调整情绪,缓解患者的压力和紧张,适用于睡惊症患者,可能会引起食欲减退、体重增加、嗜睡、失眠和兴奋、眩晕、震颤等不良反应[3]。

维生素D:以口服为主,参与钙和磷的代谢,促进钙吸收,适用于缺钙引起的睡惊症。长期过量用药可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应[5]。

心理治疗:

认知行为疗法:通过改变患者对特定恐怖对象或情境的错误认知,加以纠正从而减轻患者的恐怖焦虑情绪,缓解睡惊症症状[4]。

催眠治疗:适用于焦虑型和抑郁型睡惊症患者,在催眠暗示下,通过良性的语言帮助患者放松和消除紧张不安的情绪,使患者改变对应激因素的错误认知,从而解除患者的紧张和不安情绪,缓解睡惊症状[4]。

支持性心理治疗:通过鼓励、保证和支持,减轻患者对出现在不同情境下的预期焦虑,鼓励患者勇敢的面对恐惧的情境,尽力克服心理上的恐惧,帮助患者缓解恐怖焦虑症状,从而缓解睡惊症症状[4]。

松弛疗法:家长可以给患儿进行按摩放松,按照从头到躯干到腿的顺序放松肌肉。

晒太阳:适用于缺钙引起的睡惊症患者。儿童应适当增加户外运动的时间,坚持晒太阳,促进机体合成维生素D。注意 6 个月内婴幼儿应避免太阳直晒,可在晨起或傍晚紫外线相对较弱的时候晒太阳,以补充钙质,缓解睡惊症症状。

儿童睡惊症发作时家长应该如何处理?

儿童睡惊症发作时,家长不要试图通过大力摇晃或者大喊去唤醒幼儿,因为这样可能会导致儿童更加的恐慌,且更难以入睡。不要用身体接触(抱抱、拍拍等)去安抚孩子,他可能会挣扎得更剧烈。睡惊症一般持续 1~10 分钟,这期间只要保证幼儿的安全即可。

睡惊症的治疗周期一般多久?

因为每个人的病情严重程度、治疗方案、治疗时机、体质等不同,睡惊症的治疗周期也会有所不同,症状较轻者,大约需治疗 2~4 周。

睡惊症能治愈吗?

睡惊症很难治愈,一般通过心理治疗和行为干预治疗为主,辅助药物治疗,控制诱因,减少复发的风险。选择合适的药物治疗后,一般需长期治疗。

睡惊症若不及时治疗会怎么样?

若不及时治疗,睡惊症频繁发作会导致睡眠质量严重下降,影响生活和学习,还可能会引起精神心理疾病,影响小儿的学习和生长发育。

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