潜在的病理生理基础是睡眠状态分离:即大脑中部分已处于清醒期而另一部分仍处于非快速眼球运动期(NREM)这种分离的结果是大脑已经足够清醒,并能执行非常复杂的、持久的动作或语言行为,但它还没有完全清醒到能对这些动作做出反应。睡行症的常见的病因包括易感因素和诱发因素。但确切的病因尚未研究清楚。
基本病因
目前的研究结果表明,可能与睡行症有关的因素包括:
睡眠不足或睡眠紊乱:睡眠剥夺、长期熬夜、反复倒时差等不良的睡眠习惯可能会引起睡行症。
精神因素:生活压力大、情绪压抑、创伤后应激障碍、惊恐障碍、长期处于焦虑状态或患有焦虑症,也会增加发生睡行症的风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停:未经治疗或刚开始持续气道正压治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停。饮酒。
神经性疾病:偏头痛、颅脑创伤、脑炎、癫痫等疾病可能会导致睡行症。
遗传:睡行症人群的家庭成员也容易患此病,研究表明可能与遗传有关。目前有学者提出遗传倾向的假说,一些研究也确定了不同的基因位点和遗传模式。
诱发因素
睡行症的启动因素有许多。睡眠剥夺。
情景压力药物的使用:镇静催眠药、神经镇静药、抗焦虑药、中枢兴奋药、抗组胺药,例如唑吡坦与其他苯二氮卓受体激动剂、锂制剂、酚噻嗪类等。
睡眠环境的改变:如旅行、更换睡眠环境。发热。剧烈的体育运动。刺激(如噪声或光照)。
中医学病因
中医学认为,睡行症的病因病机主要由暴受惊恐,强烈精神刺激,或五志过极,或饮食失节,或顽痰瘀血,或有癫痫症而发,以致心肝火盛,或三焦郁热,或气郁化火,或胃气失和,或痰火扰心,痰凝气滞,或瘀血阻窍,神魂被扰等;或劳心过度,思虑伤脾,失血崩漏,久病大病之后,或饮食劳倦,大吐大泻,或素体心虚胆怯,或癫痫日久以致心之阴血不足,或肝血不藏,或气血化生之源不足,心脾两虚,或心肾不交,或水火不能既济,或心胆怯懦、神魂不宁,或阴损及阳,阳损及阴,阴阳失调,或阴阳两虚等。总而言之,睡中神魂当静不静,神机暂时性失常所致。
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