撕脱性骨折是由间接暴力造成的一种特殊类型骨折,通常发生在剧烈运动或受到严重创伤时。发生机制为骨骼在朝某一特定方向运动时,其附着的肌腱或韧带突然受到强大的相反方向作用力,在短时间内发生强力收缩,从而造成附着部骨片的撕脱,多呈横形或短斜形,分离移位明显,多伴骨折片的旋转或翻转,很少能自行复位成功。
基本病因
此种骨折多为间接暴力引起肱骨大结节撕脱性骨折:当跌倒时,上肢外展外旋着地,冈上肌、冈下肌的突然猛力收缩牵拉肱骨大结节导致撕脱性骨折。髌骨撕脱性骨折多数为膝关节屈曲、强烈的股四头肌收缩产生的间接暴力所致。胫骨髁间棘撕脱骨折主要发生在青少年,是在膝前后交叉韧带遭受强大张力时所造成的撕脱骨折,骑自行车跌倒为主要受伤原因。青少年胫骨结节撕脱性骨折一般是由于剧烈运动,股四头肌强烈收缩牵拉而致。跟骨结节撕脱性骨折常见于高空坠落踝关节处于背伸状态,步行时被绊倒,踝关节极度跖屈等造成。
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