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37周胎儿右心房偏大需要警惕的疾病主要包括:先天性心脏病、胎儿水肿综合征、肺动脉高压、感染性心内膜炎、法洛四联症等。发现胎儿右心房偏大时,要及时就医并根据医生建议进行必要的检查,如胎儿心脏超声检查、羊水穿刺等,以明确诊断。 1、先天性心脏病:先天性心脏病是胎儿心脏结构在发育过程中出现的异常,比如,房间隔缺损、室间隔缺损等,可能会导致心脏血流动力学改变,使右心房承受更大的压力,引起右心房偏大。 2、胎儿水肿综合征:如果发生Rh血型不合,可能会导致胎儿体内红细胞破坏,产生大量胆红素和免疫复合物,这些物质可能会沉积在胎儿组织中,引起右心房偏大的情况。 3、肺动脉高压:肺动脉高压会导致肺动脉血管阻力增加导致右心室肥厚和右心房扩大。 4、感染性心内膜炎:感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的心脏内膜炎症,可能导致心脏瓣膜受损,影响心脏功能,导致右心房偏大。 5、法洛四联症:法洛四联症是一种比较严重的先天性心脏病,包括室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等,这些病变使右心室的工作负担加重,导致右心房扩大。 平时要注意妊娠期管理,包括合理饮食、充足休息、避免过度劳累和情绪波动等。
胎儿偏大一周可能是遗传、妊娠周数计算错误、母体营养过剩、妊娠期糖尿病、胎儿畸形等因素所致,需要针对处理。发生这种情况后应该尽快前往医院检查,明确原因后配合医生治疗。 1、遗传:如果父母自身体型比较大,可能会将自身基因遗传给胎儿,此时可能会出现胎儿偏大一周的情况。属于正常现象,无需特殊处理。 2、妊娠周数计算错误:部分孕妇会存在月经周期不规律的情况,这种情况会造成妊娠周数计算错误,所以会发生上述情况。可前往医院配合医生明确具体妊娠周数。 3、母体营养过剩:如果妊娠后母体摄入过多营养,可能会引起营养过剩,此时胎儿会生长过快。妊娠期间应注意控制营养摄入,避免营养摄入过多。 4、妊娠期糖尿病:是女性妊娠后常见的一种疾病,遗传、葡萄糖需求量增加等因素均有可能会导致该疾病。由于患者体内葡萄糖水平较高,所以胎儿生长速度也会比较快,检查时容易出现胎儿偏大的情况,可配合医生使用糖尿灵片、甘精胰岛素注射液等药物治疗。 5、胎儿畸形:主要是胚胎或胎儿发育异常引起,胎儿畸形的类型有很多,其中胎儿脑积水、胎儿水肿等情况均有可能会导致检查时发现胎儿偏大。此时应该配合医生进一步查明畸形的具体类型,随后针对处理。 女性妊娠期间应该养成良好的饮食习惯,避免营养不良或营养过剩,同时要做好定期产检工作,产检异常时积极配合医生处理。
急性羊水过多是指孕妇腹腔内羊水量在短期内急速增多,一般是因为多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘绒毛膜血管瘤、胎儿脊柱裂、无脑儿等原因造成。为了明确具体原因,还要在专业医生指导下进行相关检查。 1、多胎妊娠:如果孕妇是三胎或者多胎情况,随着腹中胎儿生长,在孕晚期时其机体排泄能力会有所增加,此时容易导致孕妇羊水量增多。 2、妊娠期糖尿病:主要与机体内胰岛素分泌不足、葡萄糖含量增加等有关。当孕妇血糖偏高时,容易引起胎儿血糖偏高,产生高渗性利尿情况,促使胎盘胎膜渗出液增多,导致羊水过多。 3、胎盘绒毛膜血管瘤:是一种良性的血管畸形,当其体积比较小时,一般不会对孕妇及腹中胎儿造成影响,但随着其体积不断增大,容易压迫到脐血管,导致羊水增多、胎儿水肿等情况, 4、胎儿脊柱裂:具体病因尚不明确,但可能与遗传因素、叶酸缺乏等有关,一般在做彩超检查时,可以看到胎儿背部有隆起的肿块。由于脊柱的断裂容易对马尾神经造成挤压,导致胎儿有尿频、大小便失禁等情况,因此会造成羊水量在短期急速升高。 5、无脑儿:主要与叶酸缺乏、基因缺陷等因素有关,发病时一般没有特殊症状,但在检查彩超时可以发现,因为胎儿脑部的缺损,容易造成脑脊液排出量增加,导致羊水量过多。 孕妇在日常生活中保持良好的心态,多注意休息,并定期到医院做产前检查,一旦发现异常情况,需要在医生指导下终止妊娠。
怀孕指的是妊娠,妊娠期间羊水过多与妊娠期糖尿病是否有关需根据具体情况判断,可能有关,也可能无关。 1、有关:临床上出现妊娠期糖尿病后血糖水平升高,有可能会导致胎儿血糖受到影响,因此会产生渗透性利尿,导致妊娠期羊水过多的情况出现。因此羊水过多跟妊娠期糖尿病可能有一定的关系。 2、无关:妊娠期羊水过多,并不一定是由妊娠期糖尿病导致,临床上出现胎儿畸形、胎儿水肿、脐带病变等各种问题后都可能会导致羊水过多,同时还可能跟双胎妊娠等因素有关。 妊娠期间羊水过多需要积极就医检查,了解产生原因,再来对症调理治疗,避免对胎儿的正常发育造成影响。
11号染色体三体是指染色体检查发现存在三条11号染色体,属于一种比较严重的染色体异常。 正常情况下,人类有两个11号染色体,但在这种患者人群中,会有额外的第11号染色体,使其拥有三个11号染色体,这种额外的染色体会导致患者生活的质量受到极大的影响。最常见的染色体三体综合征是唐氏综合征,可能会导致在孕期出现胎儿水肿、胎死宫内、流产等,还可能会导致出生后智力发育迟缓、身体畸形、心脏问题、生长迟缓以及其他器官系统异常等。 这种疾病一般没有治愈性的治疗方案,如果是在孕检时发现,建议及时终止妊娠,如果是已经出生的宝宝,没有出现明显的染色体疾病症状,建议进行长期的医学观察和监测,以确保宝宝的健康状况得到及时有效的控制。如果宝宝出现明显的染色体疾病症状,比如面容特殊、智力低下、生长迟缓、畸形等情况时,建议进行进一步的医学检查和治疗。 家长需要积极配合医生的治疗建议,同时保持良好的心态和生活方式,并及时到医院进行相关检查,进行早期干预和治疗,改善患者的生活质量。
武汉的小王新婚不久便幸运怀上了个宝宝,为了安全起见,孕妇还做了无创基因检测、中孕期畸形排畸也没有问题,小两口沉浸在孕期喜悦中,盼望着小生命的诞生。但在当地医院孕35周时的胎儿超声检查结果却犹如晴天霹雳:超声提示胎儿双侧胸腔大量积液,三天后复查超声提示胎儿双侧重度胸腔积液、胎儿水肿及腹腔积液。辗转当地及多家大医院,均被告知胎儿预后不良,建议放弃。
胎儿水肿,对于大多数女性来说是一个陌生的词汇,这一类疾病临床发病率不高,但却可以威胁到母儿安危。日前,在南方医科大学珠江医院《第三届再生育-孕前、孕期及产前问题研讨班》上,妇产科副主任潘石蕾表示,产前诊断是预防胎儿水肿的重要手段!
通常医生会要求孕妈妈在孕早、中、晚期各进行一次全面的B超,只要是诊断剂量的B超检查,对胎儿是没有影响的。本月B超,主要目的是针对胎儿的重大畸形作筛检,如脑部异常 (水脑、无脑……)、四肢畸形、胎儿水肿等。另外,此时B超可得知胎儿的性别。
胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。
母婴血型不合新生儿溶血病,多见于经产妇或有流产史的女性,这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿,严重者可胎死宫内,但是这些是可以早期监测并可以治疗的,所以,MM们准备要二宝之前要注意自己的血型,女方为RH阴性血,或女方为O型血,男方为O型外其他血型,须检查血型抗体,有了基础值,才能在孕期定期复查,监测胎儿的生长发育是否正常。
二孩政策实施后,南京的小洁也幸运地怀上了第二个宝宝,但孕24周时的胎儿超声检查结果却犹如晴天霹雳:超声提示胎儿胸腔大量积液,双肺发育不良!如果不及时干预,胎儿随时可能会有生命危险。最终,广东省妇幼保健院的专家通过为其行胎儿胸腔-羊膜腔分流术,用一根细小的引流管对子宫进行干预,减少了过多液体对胎儿肺部及心脏的压迫。
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
新生儿溶血症的症状表现,可能在胎儿的时候就表现出来了,然后出生之后,又有着另外一些症状表现,因此,下面我们就详细的给大家介绍一下新生儿溶血症的症状表现,特别是次当父母的人群一定要了解一下。
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
胎儿腹水可同时伴有同种免疫或非免疫性胎儿水肿,也叮伴单纯泌尿生殖道及胃肠道的异常。胎儿腹水伴发全身水肿己有报道,亦有个例胎儿一过性腹水报道,但单纯胎儿腹水的自然病程及其与其它系统的关系仍不清楚。
郑女士今年33岁,家住广东中山市。郑女士和她的丈夫身体都算健康,结婚八年来她先后怀孕5次,头3次都在孕期检查中发现“胎儿水肿畸形”而在妊娠第5~8个月在当地医院引产了。第4孕不敢再要小孩而人流。然而,郑女士仍心有不甘,她多么渴望能自己生一个孩子啊!当去年8月郑女士第5次怀孕两个多月后,他们夫妇俩满怀希望慕名来到了中山医科大学附属医院就诊。经过详细的病史询问和一系列筛选检查,发现郑女士是“O”型血,其丈夫是“A”型血,其余检查未见特殊,故估计头3次妊娠可能因母儿ABO血型不合致“胎儿水肿畸形”。 所谓母儿血型不合,是指由于夫妇双方血型不同,而胎儿正好遗传了父方的血型,产生了孕母所缺乏的红细胞血型抗原,当这些抗原进入母体后,就可刺激母体产生相应的免疫性抗体,如果产生的抗体多,且抗体通过胎盘大量进入胎儿体内,与胎儿红细胞血型抗原结合,发生免疫反应,使胎儿红细胞破坏而溶血,称新生儿溶血病。严重者可致胎儿贫血、水肿甚至死胎。母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类,以ABO型多见,临床上99%发生在孕妇是“O”型血,丈夫是“A”、“B”或“AB”型血者。且胎可有50%发生新生儿溶血病,但一般病情轻,危害小。像郑女士这样严重的情况在ABO血型不合的病例中是罕见的,而较多见于Rh血型不合和夫妇双方均为地中海贫血患者中。Rh血型不合较少见,是指当孕妇是Rh阴性,丈夫是Rh阳性时,可能发病。一般胎很少发病,但当再次妊娠时,即有可能发生新生儿Rh溶血病,且病情重,胎儿或婴儿危险性大。在我国汉族人中99%Rh阳性,故一般不发生Rh血型不合;而在少数民族和西方国家人群中,则7%~13%为Rh阴性者,这部分人Rh血型不合的发病率较高,属高危人群,目前我院已对这类孕妇做有关方面的筛选检查,以便早发现,早治疗。 鉴于郑女士前几次妊娠的情况,本孕经过进一步的检查提示可能也发生了ABO血型不合和胎儿溶血病,且起病早,病情重。在我院医务人员齐心合力下,除给予口服苯巴比妥、维生素E、维生素C和中药等一般治疗外,还进行了两次对宫内胎儿的输血治疗,改善了胎儿的贫血情况;10次母体血浆置换,有效地降低了母体血浆中抗体的含量,减少了对胎儿红细胞的破坏,提高了胎儿成活率。与此同时还积极地进行促胎肺成熟。因为母儿血型不合者,妊娠越晚期,母体抗体产生越多,对胎儿红细胞破坏越大,故当孕35周,各项检查提示胎儿已成熟,即中止妊娠,成功娩出重为25千克的活婴。 随着产前诊断和宫内治疗技术的迅速发展,给过去认为是“死症”的胎儿带来生的希望。胎儿宫内输血技术于1963年由列莱首先采用,抢救了不少重病儿,但多见于Rh血型不合者。国内此类病例少见,其他原因致胎儿溶血的严重病例不多,故较少开展此技术。宫内给胎儿输血,以脐静脉内输血疗效较佳,直接治疗胎儿贫血,纠正胎儿宫内缺氧,同时减轻胎儿宫内溶血程度,但缺点是操作难度较大。1984年我国曾有应用孕期血浆置换治疗重症Rh溶血成功6例的报道。血浆置换术应用血液细胞分离机,将高效价抗体血浆置换出来,从而降低母体特异性抗体效价,减少了进入胎儿体内的母体抗体浓度,有效地减轻了胎儿的溶血。这种治疗方法的缺点是费用较昂贵,同时不排除通过血液传播疾病的可能性。 90年代以来,我院也广泛开展了产前诊断和宫内治疗。介入性超声在产科的应用,更大大地提高了产前诊断和宫内治疗的安全性和准确性。到目前为止,我院已成功地进行了B超引导下羊膜腔穿刺抽羊水检查和宫内注药促胎肺成熟共1200多例,脐静脉穿刺抽脐血检查共500多例,取绒毛活检60多例,在人工助孕多胎妊娠早期还成功地进行了数十例减胎术。我们相信,随着产前诊断和宫内治疗技术的发展,使胎儿能与成人一样接受多方面的检查和治疗,改变“天生天养”的被动局面,对优生优育和提高中华民族的人口素质必将产生巨大的影响。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
有听过母儿血型不合吗?如果母亲是O型血,胎儿是A或B型血,就会发生新生儿ABO溶血;如果母亲血型为Rh阴性、胎儿为Rh阳性,则会容易使胎儿发生溶血。Rh血型不合导致的溶血一般不发生在首次妊娠,而多见于再次妊娠,易致死胎或胎儿水肿畸形。
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