胎儿停育的发病原因复杂多样,主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。此外,大约有50%的患者发生胎儿停育的原因不明。
基本病因
胚胎因素:胚胎染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因。最常见的染色体异常是13、6、18、21或22号三体。
母体因素:
感染:感染占胚胎停育的15%~30%,常见的病原体有TORCH感染。TORCH是指一组病原菌,其中包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体等),这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。
免疫因素:主要包括母体的自身免疫状态、血型(Rh阴性)等。
全身性疾病:如未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等,均可导致胚胎发育异常。
生殖器发育畸形与病变患有子宫发育异常或畸形、宫腔粘连等均可影响胚胎发育,导致胚胎停育。
内分泌异常:常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症等。不良生活习惯喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。
父亲因素:
男性精子质量下降,精子凋亡(细胞自主有序的死亡)率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。
环境因素:X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。
诱发因素
以下是胎儿停育的危险因素:
年龄:母亲怀孕年龄较大,可能增加胎儿停育的发病风险。
多胎妊娠:多胎妊娠的胎儿停育发生风险高于单胎妊娠。
既往产科病史:既往患有胎儿生长受限、胎儿停育史,再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。
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