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胎儿停育

胎儿停育的诊断

出现以下情况,需要及时就诊,并遵医嘱进行相应的处理:孕妇在常规孕检中做B超发现胎儿停止发育;怀孕早期妊娠反应突然消失,且乳房胀痛感减轻或消失,或伴有少量阴道出血,需要尽早到医院就诊了解胚胎在宫内的发育情况。

就诊时医生可能会问如下问题进一步来了解病情:停经的时间;恶心、晨起呕吐等早孕反应是否消失,乳房胀痛感是否减轻;是否有阴道流血,流血量是多还是少;之前孕检胎儿是否有什么异常;是否患有糖尿病、高血压等全身性疾病,是否用药控制;近期是否接触过有害化学物质;怀孕及分娩的次数;以前怀孕的时候是否有过胎儿发育停止的现象。

就诊科室

妇产科。

相关检查

怀疑为胎儿停育者,应尽早进行超声检查。阴道超声优于经腹超声检查,早孕期不建议用彩色多普勒检查。

实验室检查:血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定:单次血β-hCG不能准确评定胚胎的情况,动态监测根据其变化特点可判断胚胎发育情况。

影像学检查:超声是一种无创、无痛苦的影像诊断方法,能早期准确地做出诊断。通过超声检查会发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或妊娠囊已枯萎。检查时医生会让孕妇排空膀胱,取膀胱截石位,将带有探头的棒状仪器缓慢放入阴道内进行多角度检查,观察妊娠囊的位置、大小、张力及囊内是否有卵黄囊、胎芽及胎心搏动。对于孕囊小于停经月份的可疑病例,需要一周后复查,以鉴别是胚胎停育还是受孕时间晚所致。超声诊断胎儿停育的标准:胎芽头臀径长(CRL)≥7mm,无胎心搏动;孕囊>25mm,未见胎芽;超声见卵黄囊,11天后仍未见有胎心的胎芽;超声仅见孕囊,2周后仍未见有胎心的胎芽。

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