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胎盘生长因子检测的诊断

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胎盘生长因子检测怎么做？

在正常的怀孕过程中，孕妈妈体内的血清胎盘生长因子并不是一成不变的，会随着孕周的变化而改变。在孕 5～15 周，胎盘生长因子水平较低，孕 15～26 周时会急剧上升，在孕 26～30 周时到达顶峰，然后在孕 31 周才后显著下降 [1]。所以，胎盘生长因子的监测一般从孕 16～20 周开始，通过抽取孕妈妈的外周血进行该项指标的检测（无需空腹）。

胎盘生长因子检测的结果怎么看？

不同孕周，参考标准不同胎盘生长因子根据孕周的不同，参考范围也不同。孕 20～23 周参考值为 60pg/mL孕 24～31 周参考值为 130pg/mL孕 32～35 周参考值为 70pg/mL水平异常时及时就医，遵医嘱用药如果孕妈妈检查出胎盘生长因子的值低于对应孕周的参考值，并且同时有相关病史，可能存在发生子痫前期的风险，需要尽早就医，通过专业治疗来预防或延后子痫前期的发生。有子痫前期高危风险的孕妈妈，需要在医生的指导下规范治疗，医生可能会建议在整个孕中期和晚期持续服用低剂量的阿司匹林（50～150 mg/d）来降低风险。此外，对于低钙摄入人群（<600 mg/d）推荐口服补钙至少 1000 mg/d。孕期也要定期产检，监测血压、尿蛋白、胎儿生长发育情况。

什么是胎盘生长因子检测？

胎盘生长因子（PLGF）是由怀孕时胎盘分泌的一种糖蛋白。胎盘是连接妈妈和宝宝的「生命中枢」，在胎盘形成过程中，PLGF 不仅可以促进孕早期滋养细胞（胎盘的前身）的生长，还对胎盘内血管网络的形成起到关键作用。如果胎盘生长因子分泌下降，会导致胎盘发育不良和功能不全，难以给宝宝提供充分的营养物质和氧气，可能引发一系列妊娠期疾病，如流产、妊娠期高血压、子痫前期、胎儿生长受限和早产等。因此，检测孕妈妈血液中的胎盘生长因子水平具有重要意义，不仅可以判断胎盘的功能及供氧情况，还可以对妊娠期特有的疾病——子痫前期（妊娠期高血压加重的疾病）进行预测、判断及治疗监测。

哪些孕妈妈需要做胎盘生长因子检测？

存在子痫前期高风险的孕妈妈目前医生通常将胎盘生长因子检测用于子痫前期的预测，因此，如果孕妈妈存在子痫前期的高风险，那么建议孕期进行相关检查。导致子痫前期的危险因素主要包含以下几点 [1]：之前怀孕时发生过子痫前期，尤其是妊娠早期发生而且结局不好；怀有多胞胎；孕前有高血压；孕前有 1 型或 2 型糖尿病；本身有肾病，或自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。此外，如果孕妈妈有以下情况，那么也建议进行胎盘因子的筛查，以预测子痫前期的发生风险，以便及早的干预和治疗。孕前比较肥胖，尤其是 BMI（体重 / 身高的平方，kg/m²）≥ 28母亲或姐妹曾发生过子痫前期；年龄在 35 岁及以上；曾经有反复胎停或自然流产的经历；本次怀孕与上次间隔大于 10 年。胎盘生长因子除了能预测子痫前期的发生外，也与其他妊娠并发症相关，所以一些产检机构已经将它纳入了常规产检项目。

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