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胎停

胎停的保健

除了染色体本身有问题导致的胎停育,准妈妈身体的一些隐患也会导致胎停育。备孕期,准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式,把这些隐患降到最低。

具体预防方法如下:对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后无法分泌足够的孕激素、维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈,较好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。备孕时检测甲状腺功能。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,尤其合并不良孕史,可行甲状腺功能检测。怀疑存在子宫解剖结构异常者,需行三维阴道超声、宫腔镜或腹腔镜检查。先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈(一种先天发育异常,宫腔内部有一个分隔,导致宫腔体积减小)、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。

孕前或孕早期产检时,建议准妈妈进行优生五项(TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM 抗体转阴后,再受孕比较妥当。

女性较好的生育年龄是 21 至 28 岁,35 岁后生育能力开始下降,胎儿染色体发生异常的概率增加。女性在较佳年龄生育,能够有效降低胎停育的发生。有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。备孕期前三个月开始补充叶酸。如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加 6~12 周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的准妈妈从孕前 3 个月开始补充小剂量叶酸,可考虑查叶酸代谢基因监测,有针对性补充叶酸。如果既往有过胎儿神经管畸形病史,建议至产前遵医嘱补充叶酸。研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,夫妻双方如果有怀孕的打算,准爸爸要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。

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