糖尿病胃轻瘫的大多数患者可没有明显的症状(可能与传入迷走神经功能障碍有关),而那些出现消化道症状的患者通常是许多症状合并出现,并且起始症状剧烈,部分患者会有周期性加重的特点。
典型症状
恶心、呕吐恶心、呕吐常常是糖尿病胃轻瘫患者的主要症状。
糖尿病性胃轻瘫的呕吐发生率高于其他类型的胃瘫,且程度更重(更严重的恶心及更长的呕吐时间)。美国国立卫生研究院胃瘫协会队列的报道中提示:呕吐的严重程度与延迟性胃排空的程度有关。早饱和餐后饱足严重的早饱和餐后饱足在糖尿病胃轻瘫中很常见,50%~60%的患者有早饱和餐后饱足,其严重程度与体重、胃排空情况有关。
腹胀:部分患者会出现腹胀症状,女性多见。腹胀的严重程度与女性的体重超重有关。
腹痛:少数患者会出现腹痛或腹部不适的症状。疼痛的出现常与进食有关,多发生于夜间。与胃排空试验结果、糖尿病神经病变或糖尿病控制情况无关。焦虑或抑郁可能加重腹痛的程度。
伴随症状
体重减轻:大约60%的糖尿病胃轻瘫患者摄入能量不足(即摄入量不到总需求量的60%),50%患者出现体重减轻。
低血糖:在无症状的患者中,血糖控制不稳定,特别是餐后早期低血糖。
出汗异常:部分患者会伴随其他自主神经病变的症状,如出汗异常、体位性低血压等。
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