糖尿病眼病检查报告单-糖尿病眼病检查什么项目-糖尿病眼病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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糖尿病眼病的诊断

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糖尿病患者需随时关注血糖，定期做眼部筛查，以评估视网膜病变的风险及程度。当糖尿病患者出现眼部不适、视力逐渐下降等情况，需尽快就医；如若出视力突然下降，甚至视力丧失，需立即就医。

就诊科室

内分泌科、眼科。对于糖尿病患者来说，眼科检查和诊治尤为重要。如若在内分泌科治疗过程中出现视力改变，需考虑转诊至眼科。推荐转诊节点及眼科就诊指征为：经眼底检查显示无糖尿病视网膜病变、轻度非增殖期视网膜病变、无糖尿病性黄斑水肿者，可于1年内至眼科诊查；经眼底检查显示为中度非增殖期视网膜病变、非累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿者，应于3~6个月内至眼科诊查；经眼底检查显示为重度非增殖期视网膜病变、增殖期视网膜病变、非累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿者，需立即至眼科诊治。此外，出现突然的视力丧失、视网膜剥离、视网膜前或玻璃体出血、虹膜红变等情况，应立即于眼科就诊。

相关检查

实验室检查：空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白，肝功能，肾功能，凝血功能。眼科相关检查散瞳后眼底照相及裂隙灯下眼底检查根据眼底检查结果，可将糖尿病眼病进行分级。常用分级为视网膜病变国际分级标准（2002版）及糖尿病性黄斑水肿分级。视网膜病变国际分级标准（2002版）根据病变严重程度将糖尿病视网膜病变分为无明显视网膜病变、非增殖期视网膜病变（NPDR）及增殖期视网膜病变（PDR）。其中非增殖期视网膜病变又分为轻、中、重三个程度。病变严重程度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常非增殖期视网膜病变（NPDR）轻度仅有微动脉瘤中度微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现重度出现下列任何一个改变，但无 PDR表现：在4个象限中都有多于20处视网膜内出血；在2个以上象限中有静脉串珠样改变；在1个以上象限中有显著的视网膜内微血管异常增殖期视网膜病变（PDR）出现以下一种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血病变严重程度无明显视网膜病变非增殖期视网膜病变（NPDR）轻度中度重度增殖期视网膜病变（PDR）糖尿病性黄斑水肿（DME）分级病变严重程度眼底检查所见无明显DME后极部无明显视网膜增厚或硬性渗出有明显DME后极部有明显视网膜增厚或硬性渗出轻度后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出，但远离黄斑中心中度视网膜增厚或硬性渗出接近黄斑但未涉及黄斑中心重度视网膜增厚或硬性渗出涉及黄斑中心病变严重程度无明显DME有明显DME轻度中度重度其他检查视力检查、眼压检查；眼部超声检查；光学相干断层扫描（OCT）；光学相干断层扫描血管成像（OCTA）；荧光素眼底血管造影（FFA）。

鉴别诊断

2型糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群，鉴别诊断包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

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