患者出现以下情况,应及时到医院就诊:局部皮肤应用激素制剂后出现粉刺、潮红,伴有干燥、灼热等;外用糖皮质激素制剂或使用某些“美白、抗衰老、祛痘”的护肤品后,局部皮肤出现干潮红、粉刺、丘疹、脓疱等;伴有干燥、脱屑、灼热或肿胀、瘙痒、疼痛等自觉症状;停用激素制剂后皮损出现或加重,重复使用后症状缓解或消失,但停用后再发。
就医时,医生可能询问以下问题来搜集病史,患者可提前准备:皮损第一次出现的时间;以前是否有过类似的皮损;是否伴有灼热、疼痛、紧绷感等;是否外用过激素;是否涂抹一些具有“美白、祛痘”类护肤品,及使用时间;是否尝试过治疗,治疗时间及效果。
就诊科室
皮肤科
相关检查
医生通过观察皮损分布的范围、大小、颜色等,并结合患者的病史和用药史,多可作出诊断。
鉴别诊断
痤疮:好发于青春期男女,皮损多发于颜面,尤其是前额、颊部,其次为胸背和肩胛部,对称分布。皮损初起为与毛囊一致的丘疹,挤压可见乳白色脂栓排出,可见黑头粉刺、白头粉刺,病情发展可出现炎性丘疹、脓疱,重者出现囊肿或结节,愈后留下瘢痕。常伴有面部脂溢,出油多,毛孔粗大。
酒渣鼻:酒渣鼻也就是玫瑰痤疮,患者大多数为中年人,皮损以面部中央区为主,早期表现为红斑、毛细血管扩张,以后出现丘疹、脓疱及结节。
脂溢性皮炎:好发于成年人及新生儿,多见于皮脂溢出部位,如头面、胸背等。典型损害为带油腻性鳞屑的黄红色斑片或斑丘疹,严重时可有渗液,或干性红斑上有灰白色糠枇样鳞屑,可伴有不同程度的瘙痒。
念珠菌性皮炎:念珠菌皮炎是由于念珠菌的感染以及机体的免疫力低下导致,而激素性皮炎则是由于使用激素之后刺激皮肤产生的疾病。念珠菌性皮炎是先出现皮损之后才会产生瘙痒的症状,而激素性皮炎是先出现皮肤瘙痒、潮红之后才出现的皮损。念珠菌性皮炎具有一定传染性,激素性皮炎则没有。
接触性皮炎:有明显的病因,常限于接触部位,较单一,有水肿、水疱境界清楚,有痒或灼热感,去除病因后能较快痊愈,不再接触就不会复发。面部湿疹多为红斑、丘疹、丘疱疹、结痂,可有糜烂、渗出、肿胀,瘙痒。皮损形态多样,时间久者可皮损肥厚、苔藓化,脱屑。
口周皮炎:发生于上唇、鼻唇沟、鼻等处的散在丘疹、丘疱疹,基底红或融合成片,皮损与唇红缘之间围绕5mm宽的皮肤区域不受累。病程呈周期发作,可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感,无糖皮质激素长期外用史。
特应性皮炎:病程慢性迁延,婴儿期、儿童期表现为肘窝、腘窝、面部出现的红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出;成人期皮损逐渐转为干燥、肥厚、苔藓样变,以肘窝、腘窝、颈部为主。
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